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SUSCRIPCIÓN, LEGALIZACIÓN Y LIQUIDACIÓN DE CONTRATOS

Los acuerdos de voluntades suscritos entre las entidades responsables del pago de servicios de salud y las entidades prestadoras de servicios de salud, constituyen a nivel del funcionamiento y operación del SGSSS, el punto más crítico y complejo, causante, en la mayoría de los casos, de los pobres resultados en salud y de las crisisfinancieras de los prestadores de servicios. Actualmente los acuerdos de voluntades y contratos de prestación de servicios de salud suscritos entre aseguradoras y prestadoras, continúan en general, causando los mismos problemas, dificultades, inequidades y deterioro de las condiciones de vida, salud y enfermedad de la población afiliada al sistema: Los acuerdos y lineamientos contractuales siguen siendoimpuestos a los prestadores.
Los propósitos y objetivos de los contratos suscritos continúan siendo de tipo económico, buscando obtener los resultados más óptimos en la rentabilidad financiera de la operación. Las necesidades de los usuarios no se contemplan.
Las normas que enmarcan el marco jurídico de la mayoría de los contratos suscritos, en general están derogadas y no corresponden a lareglamentación vigente.
Los acuerdos, obligaciones y procesos que determinan la ejecución y operación contractual, están enfocados, por parte de las entidades responsables del pago de servicios de salud, a crear múltiples barreras de acceso a los servicios por parte de los usuarios con el fin de contener costos y a fragmentar el proceso de atención, con el fin de dilatar y obstaculizar el pagode los servicios prestados por las IPS.
Las entidades responsables del pago de servicios de salud, imponen en los contratos suscritos con las IPS sus propias políticas de organización y funcionamiento, la mayoría de las cuales no corresponden a las definidas en las normas vigentes relacionadas, amparándose en el concepto de que el contrato de prestación de servicios de salud se rige por lasdirectrices del derecho privado, por lo tanto los acuerdos y lineamientos que incluye el contrato son ley para las partes.
Las normas reglamentarias vigentes a contemplar y a adoptar y aplicar en los procesos de negociación y suscripción de los contratos de prestación de servicios de salud, incluyen:
• Ley 1122 de 2007
• Decreto 4747 de 2007
• Resolución 3047 de 2008
• Resolución 416 de 2009Entre los tipos o modalidades de contratación en los servicios de salud encontramos:
• Pago por capitación
• Pago por evento
• Pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquetes o grupo relacionado por diagnostico

En la suscripción de un contrato; si el adjudicatario no suscribe el contrato dentro del término que se haya señalado, se le hace exigible la póliza de seriedad queconstituyó previamente en calidad de sanción, sin perjuicio de que procedan las acciones correspondientes al reconocimiento de los perjuicios no cubiertos por el valor de los depósitos o la garantía. Será entonces al segundo proponente mejor calificado quien la entidad podrá adjudicarle el contrato mediante acto motivado.
Luego de que el adjudicatario suscribe el contrato; se debe constituir la pólizaúnica de cumplimiento. Con respecto a esta garantía es preciso recordar que como excepción al régimen habitual de seguros consagrado en el Código de Comercio, la garantía única de cumplimiento no se termina automáticamente por incumplimiento en el pago por parte del contratista, los cual se mantiene vigente con la Ley 1150 de 2007, razón por la cual no es necesario que las entidades públicascontratantes exijan a los contratistas adjuntar los recibos de pago.

Para suscribir y ejecutar el contrato deben agotarse unos requisitos de suscripción, de perfeccionamiento, de legalización y de ejecución, a saber:

Requisitos de suscripción: Son aquellos requisitos y documentos de orden legal y aquellos indispensables para elaborar la minuta y suscribir el contrato, los cuales deben ser...