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LUIS BUSTOS CARO, MASCULINO, 64 AÑOS.UNIDAD 8° PISO
FECHA DE INGRESO: 30/09/2013
SERVICIO: URGENCIA
DIAGNOSTICO: OBSERVACION POR T.I.A
ANTECEDENTES:
EPILEPSIA TIPO AUSENCIA (+)
FARMACOS (+)FENITOINA-FENOBARBITAL
ALERGIAS (-)
CIRUGIAS (+) APENDICECTOMIA
OH (-)
DROGAS (-)
EXAMEN FISICO:
-CABEZA: NORMOCRANEO, ISOCORIA REACTIVA, CONJUNTIVAS Y MUCOSAS ROSADAS
-CUELLO: MOVILIDADCONSERVADA, YUGULARES NO INGURGITADAS
-TORAX: SIMETRICO, RETRACCION (-)
-EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES: EDEMA (-), PULSOS (+), SIGNOS DE TUP (-)
-NEUROLOGICO: SIN FOCALIZACION BRADIPSIQUICOSIGNOS MENINGEOS NEGATIVOS, ORIENTADO, SIN DIFICULTAD DE LENGUAJE, SIN PARESIA FACIAL, TEMBLOROSO
SIGNOS VITALES: DIA 6 (05/10/2013)
00:00 PRESION SISTÓLICA 122MMHG , PRESION DIASTOLICA 73MMHG,P.A.M88,F.CARDIACA 71XMIN ,T°AXILAR 36°C,SAT O2 95%
6:00 PRESION SISTÓLICA 119MMHG , PRESION DIASTOLICA 82MMHG,P.A.M 97,F.CARDIACA 72XMIN ,T°AXILAR 36°C,SAT O2 94%
12:00 PRESION SISTÓLICA 123MMHG ,PRESION DIASTOLICA 77MMHG,P.A.M 98,F.CARDIACA 76XMIN ,T°AXILAR 36°C,SAT O2 95%
18:00 PRESION SISTÓLICA 120MMHG , PRESION DIASTOLICA 74MMHG,P.A.M 91,F.CARDIACA 74XMIN ,T°AXILAR 36.2°C,SAT O2 94%PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, SE SIENTE CANSADO.
SIN ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA NI DOLOR, EN CONTROL DE SIGNOS VITALES NORMOTENSO, NORMOCARDICO, SATURANDO 94%-95% FIO2 AMBIENTAL, EUPNEICO,AFEBRIL
MOTIVO DE CONSULTA: REFIERE COSQUILLEO EN LA CABEZA HACE APROX. 3 DIAS Y SENSACION DE INFLAMACION EN LA GARGANTE, PERO NO TIENE ODINOFAGIA
PATOLOGIA:
-T.I.A: ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIOSE PRODUCE POR LA FALTA DE APORTE SANGUINEO A UNA PARTE DEL CEREBRO, DE FORMA TRANSITORIA, DESAPARECIENDO LOS SINTOMAS APROX. ANTES DE 24 HORAS .LA INTERRUPCIÓN TEMPORAL DEL SUMINISTRO SANGUINEO A UNÁREA DEL CEREBRO OCASIONA UNA REDUCCIÓN BREVE Y REPENTINA EN LA FUNCION CEREBRAL .
La pérdida de circulación de sangre al cerebro puede ser causada por:
Estrechamiento de un vaso sanguíneo...