Salud

Diagnóstico | Objetivo | Intervención | Fundamento Científico | Evaluación |
* Respiración Ineficaz relacionada a proceso inflamatorio (neumonía) evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultadrespiratoria y cansancio. | *Estabilizar respiración | *Cuantificar las funciones vitales. *Darle agua tibia según tolerancia para fluidificar secreciones.*Colocar al paciente en una posición quefavorezca la respiración.*Facilitar la eliminación de secreciones a través de la fisioterapia respiratoria | *Determinar posibles alteraciones nos permitirá evaluar la respiración del paciente.*El beberagua tibia ayudara al paciente a fluidificar las secreciones que se encuentran pegadas en el árbol bronquial. | * Objetivo no logrado el paciente aun refiere dificultad para respirar. |
*Dolorrelacionado con deterioro de la actividad física | *Aliviar el dolor del paciente | * Manejo ambiental: confort* Administración de analgésicos | *La comodidad del paciente lo ayudaran en surecuperación. | *Luego de puestas en práctica las acciones de enfermería se dejó cómodo al usuario y se disminuyeron sus problemas parcialmente |
*Alteración del patrón del sueño relacionado a estadíahospitalaria evidenciado por irritabilidad, y cansancio. | *Tratar que el usuario, duerma y calmar el stress  | *Educar al  familiar acerca de cómo tratar al usuario para calmar su stress(ansiedad).*Comunicarse con la familia del usuario para que lo visite más a menudo.  | *Permanecer con el paciente promoverá su seguridad y reducirá su miedo*Las visitas son una estimulación beneficiosa. |*Se logro que la familia lo visitara más a menudo. *Se logro queel  familiar entendiera la actitud de ansiedad del paciente.*Se logró calmar la ansiedad del usuario y por ende se restituyo el sueñonormal. |

SOAPIE
1. Dx médico: Neumonía de los lóbulos. Orientado en persona, tiempo y espacio.
S: Esposa del paciente refiere que estuvo intranquilo, con ansiedad, irritabilidad y le...