salud




Valoración de Enfermería
1. Anamnesis:

Nombre Completo:_________________________________________ Edad:______________
Rut:____________________________________Estado civil:_______________ nº Hijos:_____________
Dirección:_______________________________ Teléfono :_________________Sexo: Femenino_______

Morbilidad:
Enfermedades crónicas:
HTA(hipertensión arterial) _______ DM 2 (Diabetes Mellitus tipo 2):______________
EPOC (Enfermedad pulmonar crónica)______ LCFA(limitador crónico flujo Aéreo):__________Otro:____________________________________________________________________

Antecedentes Quirúrgicos ( incluir año de la cirugía) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Antecedentes Enfermedades familiares:_______________________________________________________
Familiar directo/indirecto:_________________________________________________________________

2. Examen Físico:
General: Descripción de su estado general.( deambula, clote, higiene general)
Control de signos vitales:Tº(temperatura)________ ( normal =35,5º y 37,5ºC) PA(presión arterial)_________(hasta 139/89 mmhg)
P(Pulso)_______________( entre 60 y 100 x’) Resp: ___________ ( 16 a 20 x’)____________

3. Examen físico segmentario:
( recuerde: Observar-palpar-percutir-auscultar)
Cabeza:
Ojos: Escleras :Conjuntivas: Pupilas:
Oidos:
Nariz:
Boca:
Cuello: .Pulsocarotideo:_______________________________________
Tórax:
Mamas:
Pulmones:

Corazón: RR2T( ritmo regular de 2 tiempos)_______ ò Ritmo Irregular:___________

Extremidades:
Superiores:...