Salud

CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
por Dra. Nélida Fernández Busso En Fascículo Nº 1, Programa de Educación a Distancia “Nuevas Formas de Organización y Financiación de la Salud”

Sumario Se aborda el tema en un recorrido histórico y causal de los distintos factores y circunstancias que promovieron a la Calidad hacia un lugar protagónico en la Atención Médica. A partir de este marco teórico quepropicia las actividades de evaluación para acrecentar la calidad, la autora desarrolla los aspectos operativos que conforman el campo de la calidad: áreas, estrategias, elementos, protagonistas y modelos de monitoreo. La Dra. Fernández Busso describe distintas técnicas de evaluación de la calidad según la condición que se tome en cuenta: origen, momento de realización, enfoque conceptual deevaluación, tipo de técnicas, validez de resultados, participación de personas involucradas, base que sustenta los juicios y categoría de fenómenos a estudiar. Por último, dando respuesta a la preocupación actual que busca estrategias para la mejora, propone actividades para iniciar la etapa sustancial de mejoramiento de la calidad. Abstract A historic and originator run across factors and circumstancesthat promote Quality to a protagonic place in Health Care are enter upon. From this theoretical frame, that propose evaluation activities to improve quality, the author develops operative aspects on the quality issue: areas, strategies, elements, protagonists and monitory models. Dr. Fernandez Busso describes different quality evaluation techniques related to the condition taken on account: source,realization moment, conceptual approach of the evaluation, techniques, result's validity, persons participation, judgment's support and category of phenomenon under study. Finally, bringing response to the present concern about strategies to improve, activities to begin the substantial step of quality improvement are proposed.

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Nuevos desafíos en la búsqueda de la calidad

Si bien lapreocupación sobre la calidad de la atención médica no es nueva, en los últimos años se ha acrecentado el interés en el tema. Muchos factores han influido para que se llegara a esta situación. En primer término, la convergencia de intereses entre los administradores y los profesionales del campo de la salud, no siempre coincidentes. Los primeros están preocupados por el incremento de los costos y lautilización de los servicios por parte de la población. Actualmente, como consecuencia de la corriente eficientista y empresarial, los administradores están empeñados en buscar la satisfacción del paciente, usuario o cliente. Esta preocupación por "el otro", tan válida como principio ético, es más bien producto de la competencia entre sistemas de coberturas o de seguros médicos, que una realvocación de servicio. Bienvenida sea. Con respecto a los profesionales, García Díaz señalaba (García Díaz, 1976) que la revisión de su conducta es parte tradicional del quehacer médico. Los ateneos, los pases de sala, congresos y otras actividades científicas son antecedentes valiosos sobre evaluación y han sido acicates para el progreso del conocimiento y de la práctica profesional, aunque a veces secentren más en lo excepcional que en lo cotidiano, en los errores más que en los aciertos. En los últimos años ha aumentado el interés por los temas de evaluación, auditoría y calidad. Este fenómeno es el resultado del cuestionamiento de la práctica médica (la imposibilidad de abarcar todos los conocimientos) y del incremento de las competencias profesionales y económicas. Todas las profesionestienden a resguardar y proteger su quehacer como forma de la división del trabajo y dominio de la actividad. Por eso la autoevaluación preventiva o anticipada de las propias acciones es un modo inteligente de preservar la conducción de la actividad profesional. Antes de que nos juzguen los otros tratemos de que nuestros pares analicen los propios desempeños. Pero la calidad no es un tema...