salud

Oral lesiones asociadas con
Virus de Inmunodeficiencia Humana
Enfermedad
Lauren L. Patton,

DDS

PALABRAS CLAVE
VIH La candidiasis oral Sarcoma de Kaposi Leucoplasia vellosa oral
Enfermedad de la glándula salival VIH

PUNTOS CLAVE
Lesiones orales asociadas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son numerosas y diversas
y pueden referirse a las infecciones oportunistas que seproducen en el contexto de la supresión inmunitaria.
Diagnóstico presuntivo lesión oral del VIH basada en la apariencia y el comportamiento clínico de la lesión
puede ser suficiente para algunas lesiones de aspecto benigno; mientras que ulcerosa preocupante lesiones / masas requieren de un diagnóstico definitivo, por lo general basada en la histopatología.
Los patrones de prevalencia de laenfermedad oral y la incidencia han cambiado con la mejora de VIH disgestión y uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) facilidad.
Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica relacionada con TARGA ha reactivado algunos orales
enfermedades y ha dado lugar a otros efectos secundarios de medicamentos orales en algunos pacientes.
Farmacéutica y la gestión no farmacéutico sonconsideraciones importantes para
Lesiones orales asociadas al VIH.

INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Introducción

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) afecta al huésped mediante la focalización del CD4
población positiva de linfocitos T.1Partículas virales de VIH se unen con los linfocitos y
utilizar el linfocito como una fábrica de acogida, donde las partículas de VIH adicionales viralesson proproducido. Durante este proceso repetido de la replicación viral, los linfocitos se agota
y destruido, lo que resulta en un menor número de linfocitos T auxiliares disponibles para proteger el
anfitrión
a partir de una variedad de, hongos, bacterias, protozoos y las infecciones oportunistas virales y
otras enfermedades neoplásicas (fig. 1).

El autor no tiene nada que revelar.Departamento de Ecología Dental, Facultad de Odontología, Universidad de Carolina del Norte, Sala 467A,
Brauer Hall, Chapel Hill, NC 27599-7450, EE.UU.
Dirección de correo electrónico: lauren_patton@dentistry.unc.edu
Dent Clin N Am 57 (2013) 673-698
http://dx.doi.org/10.1016/j.cden.2013.07.005dental.theclinics.com
0011-8532/13 / $ - see front matter Ó2013 Elsevier Inc. Todos los derechosreservados.

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Patton

La figura. 1. Ciclo de vida del VIH y de etapas en las que se producen las acciones de tratamiento
antirretroviral.

Manejo de la enfermedad del VIH gira en torno a la prevención, la identificación de las personas
infectadas
paciente, y el tratamiento del VIH con medicamentos antirretrovirales, así como el tratamiento de
infecciones oportunistas y otras condiciones quese presentan. Cuando el tratamiento médico
es eficaz en la supresión de la replicación y la reducción de la carga viral del VIH indetectable a
niveles durante períodos prolongados, el paciente es más probable que se mantenga saludable y la
enfermedad
libre. El estándar de cuidado es la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), nosotrosing combinaciones de medicamentos que se dirigena varias etapas del ciclo de vida del VIH. La
primeros medicamentos contra el VIH desarrolladas en 1987, como la zidovudina, eran nucleósido
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos y trabajado en la etapa 2, la transcripción inversa
(Véase La figura. 1). En 1996, los inhibidores de la proteasa del VIH, tales como indinavir, que trabajaron
en la etapa 6
se introdujeron. Las másnuevas clases de fármacos antirretrovirales son los inhibidores de la fusión
y los inhibidores de entrada (o los antagonistas del CCR5), que trabaja en la etapa 1 de la unión viral y
entratar; y los inhibidores de la integrasa de trabajo para bloquear la integración en la etapa 3.
Se recomienda la terapia antirretroviral para todos los individuos infectados por el VIH con la
fuerza de la...