Salud

ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL No. 170

SOLICITUD DE INSCRIPCION
TURNO:

FOLIO: ___________

SEMESTRE : ____________

CICLO ESCOLAR: ______________

___________________
APELLIDO PATERNO____________________ APELLIDO MATERNO

NOMBRE (S)

LUGAR DE NACIMIENTO:___________________ FECHA DE NACIMIENTO: ________________ DIA MES AÑO CURP: ______________________ EDAD CUMPLIDA:_________________ GRUPO SANGUINEO:_______ CORREO ELECTRONICO: ________________________________ TEL. CASA : ________________ TEL CEL. : _______________ TEL.EMERGENCIA:____________ DOMICILIO:_______________________ CALLE __________ No. EXT. __________ No. INT.

C.P.

ENTRE CALLE: ________________________ Y CALLE : _____________________________ _____________________ ___________________________ LOCALIDADENTIDAD MUNICIPIO OTRA REFERENCIA: ________________________________________ NOMBRE COMPLETO DEL PADRE O TUTOR: __________________________________________ OCUPACION: _________________________ PROFESION:_______________________________ CORREO ELECTRONICO: ________________________________ TEL._______________________ REQUISITOS DE REINSCRIPCION
( ( ( ) ) ) SOLICITUD DE REINSCRIPCION FIRMADA POR ELPADRE O TUTOR CERTIFICADO MEDICO ORIGINAL FICHA DE DEPOSITO

NOTA: LOS DOCUMENTOS ORIGINALES SON EXCLUSIVAMENTE PARA COTEJO

SERVICIO MEDICO CON EL QUE CUENTA: IMSS ISSEMYM EJERCITO NINGUNO ISSSTEPEMEX MARINA OTRO ESPECIFIQUE:________________

OBSERVACIONES:_____________________________________________________________ BOSQUES DE COACALCO, MEX., A _____ DE _______________20____

REVISODOCUMENTACION : _________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA

LINEAS NORMATIVAS DE LA ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL No.170 1. EL HORARIO DE CLASES ES DE : _________________ PARA TURNO:_____________________ 2. EL ALUMNO (A) DEBERÁ PERMANECER EN LA INSTITUCION DURANTE EL HORARIO SEÑALADO PARA LAS ACTIVIDADES CURRICULARES, DESPUES DE LOS HORARIOS INDICADOS, EL ALUMNO (A) CONTARÁ CON...