Salud

HISTORIA CLINICA DE RECIEN NACIDO
ANTECEDENTES MATERNOS
* Número de Expediente: 1507952
* Nombre de la Madre: Luz Argentina Maldonado Alvarado
* Edad de la Madre: 31 años
* TipoSanguíneo: O+
* Estado Civil: Unión Libre
* Residencia Actual: Cerro Bonito, Guaymaca
* Religión: Católica
* Escolaridad: Primaria Incompleta (Tercer Grado)
* Ocupación. Ama decasa
* Fecha y hora de elaboración de la Historia: 21 de Noviembre, 2:00 pm
* Historiador: Kensy Baca

ANTECEDENTES PRENATALES
OBSTETRICOS
* G:3 P:3 A:0 C:0 HV:3 HM:0
*Menarquia: 13 años
* Inicio de Actividad sexual: 16 años
* Edad de primer embarazo: 16 años
* Fecha de ultima menstruación: 25 de Febrero del 2011
* Número y sitio de controles prenatales:3 controles, Centro de Salud del Guaracacal, Guaymaca.
* Número y fechas de Ultrasonido: 1, Hospital San Felipe.
* Enfermedades durante el embarazo: Dengue y Amigdalitis tratado conAcetaminofén y Amoxicilina.
* Uso de drogas o sustancias en al embarazo: Niega consumo de tabaco, alcohol o drogas.
* Parto planificado: Si fue planificado
* Método de planificación: DIUANTECEDENTES NATALES
* Hora y Fecha del Nacimiento: 21 de Noviembre del 2011, 6:00am
* Lugar de atención del pato. Hospital General San Felipe
* Edad Gestacional: 39 semanas
* Tipo, vía yduración del pato: Parto Vaginal espontaneo de 2 horas de duración.
* Presentación del Feto al momento del parto. Cefálica
* Ruptura de Membranas : Niega ruptura prematura de membranas.
*Utilización de anestesia. Afirma administración de Oxitocina.
* Episiotomía: Niega que le hayan hecho una episiotomía.
* Resucitación del niño al nacer: Niega maniobras de resucitación.
*Test de APGAR: Al primer min 08/10 y a los 5min 9/10
* Silver Anderssen: 0/10
* Test de Capurro : 39 semanas
* Peso al nacer: 3210g
ANTECEDENTES POSNATALES
* Vacunas recibidas:...