Salud

NaloxonaLa naloxona, un antagonista opiáceo específico, revierte de manera inmediata esta depresión respiratoria, pero puede ser necesario repetir la dosis. También se debe disponer de otras medidas de reanimación. Es importante recordar que la naloxona también antagoniza el efecto analgésico de los opiáceos.
Inyección (Solución para inyección), clorhidrato de naloxona 400 microgramos/ml,ampolla 1 ml
Indicaciones: contrarresta la depresión respiratoria inducida por los opiáceos durante la anestesia; sobredosis por opiáceos (véase también la sección 4.2.2)
Precauciones: dependencia a los opiáceos; enfermedad cardiovascular
Posología: Depresión respiratoria inducida por opiáceos, por inyección intravenosa, ADULTOS 100-200 microgramos, repetidos cada 2-3 minutos para obtener larespuesta deseada; NIÑOS inicialmente 10 microgramos/kg, si no responde se prosigue con 100 microgramos/kg
Depresión respiratoria inducida por opiáceos en el nacimiento, por inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa, NEONATOS 10 microgramos/kg inmediatamente después del parto
Efectos adversos: náusea y vómitos; se ha descrito hipertensión e hipotensión; insuficiencia ventricular izquierda;edema pulmonar; convulsiones; arritmias como taquicardia o fibrilación ventricular, sobre todo en cardiopatía preexistente
Benzodiacepina
La benzodiacepina es un medicamento que pertenece al grupo de las comúnmente llamadas tranquilizantes que se prescriben para la ansiedad y el insomnio. Si se excede la dosis recomendada para el tranquilizante o una benzodiazepina se toma durante más tiempo quelo indicado, la dependencia y la tolerancia pueden resultar.
Mecanismo de acción: La union de GABA (acido aminobutírico) a su receptor en la membrana celular desencadena la abertura de un canal de Cl- Incremento de la conductancia del Cl-. Al incrementarse la conducancia del cloro, mayor flujo de iones cloro en dirección al interior de la célula, va a provocar HIPERPOLARIZACION leve se aleja elpotencial post-sináptico de su umbral de emisión INHIBE la formación de POTENCIALES DE ACCION. GABA: Acido AminobutíricoEstas, se unen a sitios en la membrana con gran afinidad y especificidad por sus moléculas, que están separados de los receptores del GABA pero que son contiguos a estas estructuras.  Los receptores de las benzodiacepinas se encuentran SOLO en el SNC específicamente, en lasregiones donde hay neuronas que utilizan el GABA como neurotransmisor.
Unión de las benzodiacepinas incrementa la afinidad de los receptores GABA por esta sustancia Se genera una apertura mas significativa de los canales de Cl- Lo anterior genera como efecto Intensificación de la hiperpolarización e inhibición más significativa de la activación neuronal.
Farmacocinética Absorción y distribución:Siendo las benzodiacepinas lipofílicas, destaca el hecho de que estas se absorban por completo y de manera rápida tras su administración por P.O (V.O). Además, se distribuyen a todo el organismo. Vía de administración: Las benzodiacepinas se pueden administrar por VO y algunas de ellas por vía IM y EV.
Duración de la acción: La vida media de las benzodiacepinas es lo que determina su utilidad yuso clínico. De esta forma, se dividen generalmente en: De acción corta Duración entre 3-8 hrs De acción intermedia Duración entre 10-20 hrs. De acción prolongadaDuración de días, 1-3 diaMidozolamEl midazolam es una benzodiazepina que se utiliza normalmente por vía intravenosa para la sedación. El nombre químico es la 8-cloro-6-(2- fluorofenil)-1 metil- 4H- imidizo [1,5- a] [1,4] hidrocloridratobenzodiazepina; la fórmula en la ampolla con un Ph de 3 tiene el anillo de la benzodiazepina abierto y la molécula es soluble en agua. Al alcanzar en la sangre un pH de 7.4 el anillo se cierra y es entonces liposoluble.
Farmacodinamia
El midazolam es una droga con una duración de acción depresora corta sobre el sistema nervioso central con propiedades sedantes, ansiolíticas, amnésicas,...