Salud

Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Ministra de Salud de la Nación
Lic. Graciela Ocaña
Secretario de Promoción y Programas Sanitarios
Dr. Juan Carlos Nadalich
Subsecretario de Salud Comunitaria
Dr. Aldo Marconetto
Subsecretario de Prevención y Control de Riesgos
Dr. Humberto Jure
Director de Sida y ETS
Dr. Claudio Bloch
Agosto 2008

Salud, VIH-sida
ysexualidad trans

Atención de la salud
de personas travestis1 y transexuales
Estudio de seroprevalencia
de VIH en personas trans

1 En el contexto de este
trabajo usaremos el término
travesti para referirnos a las
personas que nacieron con
sexo biológico masculino y
que asumen características
del género femenino.

Agradecimientos
A la Coordinación Sida del Gobierno de la Ciudad deBuenos Aires, que autorizó la reproducción de
los artículos aparecidos originalmente en julio de 2007
en la publicación “Atención de la salud de personas
travestis y transexuales”.
A la oficina local de la Organización Panamericana
de la Salud por su permanente apoyo al trabajo
en prevención del VIH-sida en el país y, en particular,
por el respaldo a las acciones orientadas a los colectivosmás vulnerables ante la epidemia. Su apoyo fue
fundamental para realizar esta versión –revisada y
ampliada– de una publicación dirigida al equipo de
salud para su trabajo con personas trans.

Indice
Agradecimientos

2

Presentación

5

Primera parte
1. Nociones generales sobre sexualidad
2. Conociendo mejor a las personas travestis
3. La primera consulta con una trans
4.Consideraciones específicas sobre
el tratamiento hormonal
5. Consideraciones específicas sobre la atención clínica

29
42

Segunda parte
Estudio de seroprevalencia de VIH en personas trans

49

Los autores

57

9
18
24

3

Presentación
Por muchos motivos, la epidemia del VIH-sida puso en evidencia que la sociedad en la que vivimos es infinitamente más compleja de lo que creemos engeneral. En las últimas décadas llegaron a los medios masivos de comunicación realidades y noticias que antes sólo eran conocidas por sectores particulares.
En el terreno específico de la salud, lidiar con esta infección
obligó a un importante número de científicos sociales y del
campo de la biomedicina a mejorar la comprensión sobre la
sexualidad, como requisito indispensable para llevaradelante políticas, programas y prácticas preventivas y asistenciales
que pudieran detener y/o responder a los efectos de la epidemia. En este contexto las personas travestis, transexuales y
transgénero (trans) cobraron una nueva visibilidad.
Y, entre otras cosas, vimos que desde hace muchos años las
personas trans acceden a los hospitales públicos cuando ya es
muy tarde, cuando están muy enfermasy su salud muy deteriorada. No lo hacen antes, en parte, porque el ingreso a un
efector de salud significa la mayoría de las veces padecer
diferentes tipos de agresión o maltrato. Aquí creemos, y es
nuestra apuesta, que en muchos casos el maltrato está vinculado a una falta de conocimiento sobre cómo es este otro,
cómo atenderlo, cómo tratarlo, qué necesita.
Las últimas dos décadas tambiénhan sido escenario de luchas
de grupos de la sociedad civil y sectores del Estado por mejorar la calidad ciudadana de aquellas poblaciones marginadas,
discriminadas y vulneradas en sus derechos más elementales.
Estas luchas políticas planteadas desde la sociedad civil en
defensa de los derechos sexuales han tendido a la visibilización de personas y problemáticas que eran estigmatizadas
y/oignoradas en sus necesidades y reclamos específicos.
En su momento, y buscando dar respuesta a estos legítimos
reclamos, la Coordinación Sida del Ministerio de Salud del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires junto con profesionales aislados del sistema público de salud fueron generando respuestas parciales en dos direcciones complementarias tendientes a brindar una mayor accesibilidad de la...