salud

Qué tipos hay
Lo normal es que los dientes estén correctamente alineados, eso sería una oclusión normal ó tipo I. En esta situación el primer molar inferior está un poco por delante de su equivalente superior. Supone la posición normal.
En la tipo II (la más frecuente en la población infantil) el primer molar inferior está por detrás de donde debería estar. Esto hace que los incisivossuperiores puedan parecer prominentes o que la barbilla tenga el aspecto de estar ligeramente desplazada hacia atrás (es lo que se denomina retrognatia).
En la oclusión tipo III ocurre exactamente lo contrario que en la tipo II, el primer molar inferior está desplazado hacia delante, por lo que la barbilla parece prominente (es lo que se denomina prognatia).

Otros tipos de clasificaciones establecenque además puede haber sobremordidas (los incisivos superiores cubren a los inferiores) y mordidas abiertas (los incisivos no contactan entre sí al estar desplazados hacia fuera), o bien mordidas cruzadas (están cruzados).

El apiñamiento dentario ocurre cuando las mandíbulas son pequeñas para que los dientes puedan alinearse correctamente. Se puede intuir cuando no hay apenas espacio libre entrelos dientes de la dentición primaria, entre los 5 y los 8 años.

Por qué se produce
Parece que existe un importante componente hereditario, asociándose también a ciertos tipos de malformaciones que afectan al cráneo o la cara. Algunas enfermedades también pueden influir en su aparición. Las anomalías en los dientes también pueden generar la aparición de estos cuadros.

Con mucha másfrecuencia el origen de las maloclusiones puede ocurrir por usar el chupete demasiado tiempo o porque el niño se chupe el dedo o acostumbre a morder o chupar lápices u otros objetos. En los niños ya mayores se puede producir porque presenten deglución atípica, es decir, al deglutir apoyan la lengua sobre los incisivos en vez de hacerlo sobre el paladar. Los niños que respiran por la boca y los quepresentan bruxismo también pueden presentar alteraciones en la posición de los dientes con mucha frecuencia.

En los casos en los que se corrigen estas actitudes en los niños de forma temprana, se pueden corregir estas maloclusiones si son leves. En caso contrario el tratamiento es mediante ortodoncia o en los casos más extremos, mediante cirugía.

Cómo se diagnostica
En general estos cuadros sonfáciles de intuir porque al pedirle al niño que muestre los dientes se aprecian las posibles desviaciones. Para ello debe apoyar los molares superiores sobre los inferiores y dejar las mandíbulas quietas. Para ello se le suele pedir que muerda y mantenga la posición. En caso de que exista una sospecha el pediatra puede indicar la derivación al odontólogo, aunque antes tratará de establecer la causapara ver si es evitable.

Cómo se trata
Niños entre 3 y 8 años de edad, con dentición primaria: a esta edad no se suele hacer tratamiento de ortodoncia, aunque se puede sospechar su necesidad en ciertos casos, como por ejemplo si no hay espacio entre los dientes primarios, ya que los definitivos entonces probablemente estén apiñados al ser más grandes. En esta edad es fundamental intentarcorregir los hábitos inadecuados que favorezcan las maloclusiones, como la succión del pulgar o de objetos o la deglución atípica ó infantil. En caso de que el niño no lo consiga por sí solo mediante unos sencillos ejercicios (deglutir apoyando la lengua en el paladar), se puede ayudar de un tratamiento por logopeda.
En ciertos casos de mordidas cruzadas o invertidas puede ser necesario realizar algúntipo de intervención por lo que en se debe consultar al odontólogo. Si existe pérdida de alguna pieza dentaria, como el segundo molar superior, también puede ser necesario realizar un tratamiento odontológico.
Niños entre los 7 años y la adolescencia, con dentición mixta: esta edad es complicada ya que conviven dientes definitivos con otros primarios y es difícil predecir qué va a ocurrir. Es...