Salud

GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS PULMONAR
ASPECTOS GENERALES
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. Generalmente la infección se localiza en los pulmones, aunque puede afectar a otros órganos.
Valoración: FR, FC, Oximetría.
POBLACION OBJETIVO
Pacientes niños que acuden al servicio depediatria “B”.
OBJETIVO
Brindar atención oportuna, segura, humana e integral al paciente y familia, mediante intervenciones de enfermería aplicando principios éticos y bioéticas durante las intervenciones.
Participar en forma activa en el mejoramiento del estado de salud del paciente con TBC pulmonar.
PERSONA RESPONSABLE
Enfermera.

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA| META | INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA | COMPLICACIONES | INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA | GRADO DE DEPENDENCIA | INDICADORES DE SEGUIMIENTO. |
Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C retención de secreciones E/X sonidos respiratorios roncante. | El paciente mantendrá la vía aérea permeable evidenciado por murmullo vesicular normal | -observe y valore el estado del paciente.- valore el estado deconciencia.- coloque al paciente en posición semifowler.-valore el patrón respiratorio.-evalué el reflejo antitusígeno.-controle saturación de oxigeno. | Obstrucción de las vías aéreas.-Paro respiratorio. | Coordine evaluación con medico de turno. | Grado III | El paciente presentara la vía aérea libre de secreciones y sonidos respiratorios claros. |

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | META | INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA | COMPLICACIONES | INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA | GRADO DE DEPENDENCIA | INDICADORES DE SEGUIMIENTO. |
Desequilibrio del intercambio gaseoso R/C desequilibrio ventilo- perfusión, cambios de la membrana alveolar. | El paciente será capaz de mantener un intercambio gaseoso eficaz. | -Controle y valore las funciones vitales: T°, PA, FC, FR.oximetría de pulso.-mantenga la vía periférica permeable.- valore cambios de estado de conciencia utilizando la escala de coma de Glasgow. | - Hipoxemia.-Paro Cardiorrespiratoria.-Trastorno del sensorio. | Coordine evaluación con el emergensita de turno. | Grado III | El paciente evidencia un buen intercambio gaseoso.FR: 16-20X’FC:60-80 X’PA: 120/80 mmHg. |

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | META | INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA | COMPLICACIONES | INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA | GRADO DE DEPENDENCIA | INDICADORES DE SEGUIMIENTO. |
Patrón respiratorio ineficaz R/C reapuesta alérgica en el árbol bronquial. | El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz. | -Observe y valore el estado del paciente.-Valore el nivel de conciencia.-Coloque al paciente enposición fowler o semi sentado.-Valore patrón respiratorio mediante la toma de FR en un minuto observe el uso de músculos durante la respiración.-Valore accesorios saturación de oxigeno a través de pulsioximetria. | -Disnea.-Hipoxemia.-Asfixia.-Paro cardiorrespiratoria. | Coordinar evaluación con medico de turno. | Grado III | El paciente mantendrá un patrón respiratorio adecuado evidenciadopor: FR: 16- 20 X’SO2:>90%-Sonidos respiratorios claros. |

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | META | INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA | COMPLICACIONES | INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA | GRADO DE DEPENDENCIA | INDICADORES DE SEGUIMIENTO. |
Intolerancia a la actividad R/C el desequilibrio entre el aporte y demanda de oxigeno. | El paciente realizara sus actividadesfísicas sin fatiga ni esfuerzos. | -Proporcione periodos amplios de reposo.-Vigile la presencia de fatiga excesiva. | Ansiedad Desnutrición | Coordinar evaluación con medico de turno.Coordinar con la nutricionista. | Grado II | El paciente realizara sus actividades sin fatiga ni esfuerzo. |

PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | META | INTERVENCION DE ENFERMERIA...