salud

Fisiopatología de la
úlcera péptica
Dra María Torres Quevedo

Fisiología del
estómago
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Generalidades
Almacena y procesa los alimentos
Mantiene bajos los gérmenesMezclar y enviar el quimo
Crear señales de hambre y saciedad
Protege la mucosa de esófago del
reflujo
Proteger su propia mucosa

Fisiología del
estómago
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Función motora gástricaPatrones normales de motilidad
desórdenes motores:
primarios y secundarios
Vaciamiento gástrico: factores que la
aceleran y factores que lo retrasan

Fisiología del
estómago
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La barrera mucosa gástrica
Las células y sus estrechas uniones
constituyen una barrera anatómica
Gel mucoso
Bicarbonato
Tampones intracelulares
Microcirculación de la mucosa

Fisiologíade la
secreción ácida
gástrica
 Estimulantes:
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Histamina: céls enterocromafines,
mastocitos y en las neuronas.
La histamina alcanza sus receptores
en la cél. Parietal (receptorH2).
Aumenta el AMPc y el calcio
intracelular

Fisiología de la
secreción ácida
gástrica

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Estimulantes:

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Acetilcolina:
Gastrina:
Somatostatina
Péptido liberador de gastrinaFlujo sanguíneo
Prostaglandinas

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Desórdenes asociados con ratas
anormales de secreción ácida
gástrica
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Con baja rata de secreciónácida

Gastritis crónica atrófica
Úlcera gástrica
Carcinoma gástrico
Enfermedad de menetrier
Falla renal crónica
Iatrogenia
Postquirúrgicas(postvagotomia, postgastrectomia)Medicamentos:bloqueadores H2

Con alta rata de secreción ácida
Úlcera duodenal
Síndrome de Zollinger-Ellison
Hiperplasia de las células G
Resección masiva de intestino delgado

Enfermedad Úlceropéptica
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Estómago y/o duodeno
Helicobacter pylori
Ácido y pepsina
ANNE
Otros
Úlcera péptica
UD: 6-15% de la población occidental

Enfermedad Úlceropéptica
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Una úlcera se define...