Salud
Páginas: 30 (7368 palabras)
Publicado: 9 de septiembre de 2010
ESQUIZOFRENIA
INTRODUCCION
Grupo de psicosis que presenta un desorden fundamental de la personalidad, una distorsión característica del pensamiento, con frecuencia un sentimiento de estar controlado por fuerzas ajenas, ideas delirantes que pueden ser extravagantes, alteración de la percepción, afecto anormal, sin relación con la situación real y autismo. El trastorno de la personalidadcompromete los sentimientos de individualidad, singularidad y autodirección. El paciente cree que sus pensamientos, sentimientos y actos son conocidos o compartidos con otros y puede desarrollar ideas delirantes. Son frecuentes las alucinaciones, primordialmente auditivas. La percepción se altera con frecuencia de otras maneras, puede haber perplejidad, sobrevalora eventos cotidianos, asumeactitudes pasivas y atribuye a las situaciones diarias significados inapropiados. En el trastorno del pensamiento característico de la esquizofrenia, los aspectos periféricos y baladíes de un concepto total, afloran a la superficie y son utilizados en lugar de los elementos pertinentes para la situación. Así, el pensamiento se vuelve vago, gramaticalmente elíptico, oscuro, con rupturas einterpolaciones frecuentes en la hilación, y la expresión hablada es algunas veces incomprensible. El ánimo tiende a ser superficial, caprichoso e incongruente. La ambivalencia y el trastorno de la voluntad pueden manifestarse por inercia, negativismo o estupor.
FACTORES DE RIESGO
La prevalencia de la Esquizofrenia oscila entre el 0.23% y el 2.5%: Sin embargo la cifra más aceptada es 1%. La incidenciaanual oscila entre el 0.1 al 0.7 por mil habitantes. Este trastorno es mas frecuente en las clases socioeconómicas bajas y en personas con escaso soporte social. Tienen un riesgo más elevado que la población general de morir por traumas violentos y no violentos. La enfermedad generalmente empieza en la adolescencia o adultez temprana, convirtiéndose en crónica e invalidante.
CRITERIOSDIAGNOSTICOS DSM IV
A. Síntomas característicos: Dos o más de los siguientes, presentes durante un tiempo de al menos un mes de duración (o menos si son adecuadamente tratados):
➢ Delirios
➢ Alucinaciones
➢ Lenguaje desorganizado Ej. Disgregado o incoherente
➢ Conductas excesivamente desorganizadas o catatónicas
➢ Síntomas negativos Ej. Afecto plano
Nota: solo serequiere un criterio A si los delirios son bizarros o alucinaciones complejas.
B. Disfunción socio-ocupacional: Desde el inicio de las alteraciones, uno o más de las áreas de funcionamiento cotidiano, como el trabajo, las relaciones interpersonales o el autocuidado, se encuentran marcadamente por debajo del nivel previo.
C. Duración: Signos persistentes de alteraciones por un periodo de al menosde seis meses. Este periodo debe incluir al menos un mes de síntomas (o menos si fueron adecuadamente tratados) que llenen los criterios del ítem A y puede incluir periodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos periodos, los signos de la alteración pueden manifestarse tan solo por síntomas negativos o dos o más síntomas del listado A en una forma atenuada.
D. Excluir trastornosdel afecto y esquizoafectivos: Estos trastornos con síntomas psicóticos se deben excluir por las siguientes razones: a. Los trastornos afectivos mayores no cursan habitualmente con la fase activa de síntomas activos. b. Si los trastornos afectivos presentan esta fase su duración total será breve.
E. Excluir condiciones médicas generales y sustancias: La alteración no obedece al efectofisiológico directo de una sustancia o una condición médica general.
F. Trastornos del desarrollo asociado: si existe historia de autismo u otros trastornos del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia se hace solo si hay delirios prominentes o alucinaciones presentes por lo menos durante un mes.
CLASIFICACION CIE 9
1. E. Paranoide
2. E. Hebefrénica
3. E. Catatónica
4. E....
INTRODUCCION
Grupo de psicosis que presenta un desorden fundamental de la personalidad, una distorsión característica del pensamiento, con frecuencia un sentimiento de estar controlado por fuerzas ajenas, ideas delirantes que pueden ser extravagantes, alteración de la percepción, afecto anormal, sin relación con la situación real y autismo. El trastorno de la personalidadcompromete los sentimientos de individualidad, singularidad y autodirección. El paciente cree que sus pensamientos, sentimientos y actos son conocidos o compartidos con otros y puede desarrollar ideas delirantes. Son frecuentes las alucinaciones, primordialmente auditivas. La percepción se altera con frecuencia de otras maneras, puede haber perplejidad, sobrevalora eventos cotidianos, asumeactitudes pasivas y atribuye a las situaciones diarias significados inapropiados. En el trastorno del pensamiento característico de la esquizofrenia, los aspectos periféricos y baladíes de un concepto total, afloran a la superficie y son utilizados en lugar de los elementos pertinentes para la situación. Así, el pensamiento se vuelve vago, gramaticalmente elíptico, oscuro, con rupturas einterpolaciones frecuentes en la hilación, y la expresión hablada es algunas veces incomprensible. El ánimo tiende a ser superficial, caprichoso e incongruente. La ambivalencia y el trastorno de la voluntad pueden manifestarse por inercia, negativismo o estupor.
FACTORES DE RIESGO
La prevalencia de la Esquizofrenia oscila entre el 0.23% y el 2.5%: Sin embargo la cifra más aceptada es 1%. La incidenciaanual oscila entre el 0.1 al 0.7 por mil habitantes. Este trastorno es mas frecuente en las clases socioeconómicas bajas y en personas con escaso soporte social. Tienen un riesgo más elevado que la población general de morir por traumas violentos y no violentos. La enfermedad generalmente empieza en la adolescencia o adultez temprana, convirtiéndose en crónica e invalidante.
CRITERIOSDIAGNOSTICOS DSM IV
A. Síntomas característicos: Dos o más de los siguientes, presentes durante un tiempo de al menos un mes de duración (o menos si son adecuadamente tratados):
➢ Delirios
➢ Alucinaciones
➢ Lenguaje desorganizado Ej. Disgregado o incoherente
➢ Conductas excesivamente desorganizadas o catatónicas
➢ Síntomas negativos Ej. Afecto plano
Nota: solo serequiere un criterio A si los delirios son bizarros o alucinaciones complejas.
B. Disfunción socio-ocupacional: Desde el inicio de las alteraciones, uno o más de las áreas de funcionamiento cotidiano, como el trabajo, las relaciones interpersonales o el autocuidado, se encuentran marcadamente por debajo del nivel previo.
C. Duración: Signos persistentes de alteraciones por un periodo de al menosde seis meses. Este periodo debe incluir al menos un mes de síntomas (o menos si fueron adecuadamente tratados) que llenen los criterios del ítem A y puede incluir periodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos periodos, los signos de la alteración pueden manifestarse tan solo por síntomas negativos o dos o más síntomas del listado A en una forma atenuada.
D. Excluir trastornosdel afecto y esquizoafectivos: Estos trastornos con síntomas psicóticos se deben excluir por las siguientes razones: a. Los trastornos afectivos mayores no cursan habitualmente con la fase activa de síntomas activos. b. Si los trastornos afectivos presentan esta fase su duración total será breve.
E. Excluir condiciones médicas generales y sustancias: La alteración no obedece al efectofisiológico directo de una sustancia o una condición médica general.
F. Trastornos del desarrollo asociado: si existe historia de autismo u otros trastornos del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia se hace solo si hay delirios prominentes o alucinaciones presentes por lo menos durante un mes.
CLASIFICACION CIE 9
1. E. Paranoide
2. E. Hebefrénica
3. E. Catatónica
4. E....
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