Salud

LA LEY 100 DE 1993 Y LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Sin duda, puede considerarse como
el desarrollo legislativo de mayor trascendencia en los últimos tiempos en
Colombia; cambia y reorganiza la prestación de los servicios de salud e integra
la salud pública, el sistema de seguridad
social y la provisión de servicios privados. Es un sistema universal de aseguramiento que se establece mediante losprincipios de la competencia regulada.
En su preámbulo se consigna su espíritu
15
. “La seguridad social integral es el
conjunto de instituciones, normas y
gún la intensidad de uso y los niveles de
atención y complejidad que se definan
16
.
Asimismo, la Ley 100 de 1993 crea
el Fondo de Solidaridad y Garantía
(Artículo 218), como una cuenta adscrita al Ministerio de Salud que se debemanejar por encargo fiduciario y en el
Artículo 219 legisla sobre las subcuentas
que lo integran, entre las que se incluye
en el literal c) la de promoción de la
salud.
ASPECTOS REGLAMENTARIOS
DE LA LEY 100 DE 1993 Y LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Si se analizan las distintas reglamentaciones de la nueva ley de seguridad
social en salud se puede concluir que se
han desarrollado una serie depreceptivas que enfatizan en la promoción de la
salud entre las que se destacan:
1. Decreto 1891 de 1994. Precisa
los conceptos de gasto de fomento de la
salud y prevención de la enfermedad,
así como las reglas básicas de administración de los recursos del fondo de
fomento de la salud y prevención de la
enfermedad de que trata la Ley 60 de
1993. Se destacan en esta norma: 1) El
concepto defomento y prevención expresado “conjunto de acciones que
buscan el óptimo desarrollo de las capacidades individuales y colectivas”. 2)
Las fuentes de financiación con destino
específico para promocionar la salud.
3) Gestión de los recursos de promoción de la salud; en este sentido legisla
17
:
“Artículo 7. Los departamentos, distritos y municipios asignarán un funcionario con dedicaciónexclusiva para
coordinar los programas de promoción
de la salud en su área de competencia.
Quienes desempeñen esta función coordinarán la capacitación, seguimiento,
asesoría, control y evaluación del programa de promoción de la salud de la
respectiva entidad territorial”.
procedimientos, de que disponen la
persona y la comunidad para gozar de
una calidad de vida, mediante el cumplimientoprogresivo de los planes y
programas que el Estado y la sociedad
desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias,
especialmente las que menoscaban la
salud y la capacidad económica de los
habitantes del territorio nacional, con
el fin de lograr el bienestar individual
y la integración de la comunidad”.
La normatividad expresada en la ley
se debe interpretar de acuerdocon los
principios que la orientan: eficiencia,
universalidad, solidaridad, integralidad,
unidad y participación (Artículo 2) y
equidad, obligatoriedad, protección integral, libre escogencia, calidad (Artí-
culo 153). El principio de protección
integral, por ejemplo, se debe entender
en el sentido de brindar atención en
salud integral a la población en sus fases
de educación, informacióny fomento
de la salud y la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia.
La Ley crea una serie de planes de
beneficios: Plan de Atención Básica,
PAB (Artículo 165) de carácter gratuito
y obligatorio, que complementa las acciones previstas en el Plan Obligatorio
de Salud (POS) y está constituido por
las intervenciones dirigidas a lacolectividad o a los individuos, pero que tienen
altas externalidades, y el POS (Artículo
162), este último tanto para el régimen
contributivo (Artículo 202) como para
el subsidiado (Artículo 211), mediante
los cuales se crean las condiciones de
acceso a un plan obligatorio de salud
para todos los habitantes del territorio
nacional antes del año 2001, cuyo objetivo es el de la “protección...