Salud

INTRODUCCION
La educación y la sanidad son bienes privados, pero preferentes, en la medida que se desea que se produzcan para todos los ciudadanos en muchos países, y pueden producirse por entidades públicas o por empresas privadas; lo relevante, no es quién los produzcan, sino que se haga en las cantidades que la sociedad desea, para aquellos que estime más conveniente y que lógicamente sepuedan financiar de la manera en que se quiera: impuestos, copagos, etc.
Por el hecho de que las Administraciones Públicas gestionen hospitales, colegios o universidades, la educación y la sanidad no son bienes públicos o no. Son siempre bienes privados y la cuestión que debemos plantearnos es si la cantidad, la calidad y el coste de estos bienes mejoran si lo produce el Estado o empresas privadas ycómo financiar su coste.

LA SALUD PUBLICA, ¿ES UN BIEN PÚBLICO O UN BIEN PRIVADO?
El sistema de salud en México cuenta con la participación tanto del sector público como del privado; sin embargo, se re q u i eren aún de estudios que detallen cómo se da esta relación (Brailovsky, 1997; Knaul etal ., 1997). Cuando hablamos del sector privado en salud, nos referimos a un espectro bastante amplioque incluye tanto a las instituciones que operan con fines de lucro, como a las no lucrativas y a los pre s t ad o res particulares que ofrecen bienes y servicios en salud (Standing y Bloom, 2002). A estas instituciones generalmente el Estado no les transfiere fondos ni mantiene el control estratégico de ellas. Por el contrario, los fondos del sector público provienen mayoritariamente del Estado,el cual a su vez mantiene el c o n t rol de las instituciones que lo conforman.
En cuanto a las instituciones públicas, algunas se financian directamente a través de los impuestos (federales y locales), mientras que otras son financiadas por diversas fuentes, como es el caso del IMSS, cuyos recursos financieros se conforman con las aportaciones salariales, patronales y gubernamentales. Otraforma de clasificar al sector privado es según el motivo por el cual una organización se establece para ofrecer servicios.
Una gran cantidad de las instituciones que forman parte del sector privado lo hacen con el fin de generar un excedente económico a través de su participación como financiador o prestador de servicios ; e m p e ro, también existe una gran cantidad de entes privados denominadosorganizaciones no gubernamentales (O N G).
Independientemente de los fines que muevan a cada tipo de institución u organización, es deber del Estado establecer las reglas bajo las cuales deberán operar, así como vigilar que ofrezcan servicios con calidad técnica e interpersonal. Además, la participación de las O N G sin fines de lucro puede tener un efecto positivo en el acceso de las poblaciones po b res a los servicios, y pueden ser vistas como un potencial aliado de los programas gubernamentales .
Sin embargo, el Estado debe regular tanto a las organizaciones con fines de lucro como a las sin fines de l u c ro, de la misma manera como regula a las instituciones públicas y de seguridad social.
Desde hace algunos años, la investigación en sistemas de salud ha caracterizado al sistema desalud como segmentado (Londoño y Frenk, 1997). La OMS serefiere a tres funciones básicas en los sistemas de salud: la regulación, el financiamiento y la provisión.
Dentro de esta caracterización, el sector público tiene como función principal la de regulación. Ésta implica una actividad estatutaria, la definición de las reglas de participación y de funcionamiento de las distintas instituciones,así como la vigilancia o supervisión de que éstas se cumplan.
El sector privado puede participar en la regulación a partir de la delegación o transferencia que el Estado le hace, y se ejecuta a través de organismos específicos, como consejos, o por medio de mecanismos fin a n c i e ros, como las aseguradoras.
Con respecto a la función de financiamiento, para las instituciones públicas...