Salud

FASE INTRARENAL
incluye trastornos que causan lesiones directas de los glomérulos y túbulos renales con la consiguiente disfunción de las nefronas. De modo general, la IRA intrarrenal se debe aisquemia prolongada, nefrotoxinas (pueden provocar obstrucción de estructuras intrarrenales por cristalización o por lesión de las células epiteliales de los túbulos), reacciones transfusionales graves,medicamentos como los AINE’s, glomerulonefritis, liberación de hemoglobina por hematíes hemolizados y liberación de mioglobina por células musculares necróticas. Estas dos últimas bloquean lostúbulos y producen vasoconstricción renal. La IRA intrarrenal también se da en grandes quemados.
TRASTORNOS INTRARENALES
Afeccion de la corteza por procesos vasculares infecciosos o inmunológicos.Causa inflamación de capilares renales y proliferaion celular
Obstrucción de los glomérulos por edema, y restos celulares
Oliguria

Afeccion medular después de la isquemia prolongada o lesiónnefrotoxica, específicamente ala Porción tubular de la nefrona.
Necrosis tubular ya sea en la lesión nefrotoxica o isquémica
En la lesión nefrotoxica afecta la capa celular epitelial esta puede regenerarseEn la lesión isquémica se extiende hasta la membrana basal; aveces afecta otras partes de la nefrona y los capilares ´peritubulares, esta forma de lesión es grave, pues no puede regenerarse lamembrana basal tubular.
La evolución de la IRA consta de 4 fases que son:
Fase inicial
Fase oligurica
Fase diurética
Fase de recuperación.

FISIOPATOLOGIA
Cuando disminuye el flujo sanguíneorenal, también lo hace la fuerza motriz básica de la filtración. Además, los riñones dejan de recibir oxígeno y otros nutrientes vitales para el metabolismo celular. Como consecuencia de la disminución dela filtración glomerular, se acumulan los productos residuales del organismo y por ello, el paciente experimentará un incremento de los niveles séricos de creatinina y BUN (nitrógeno ureico en...