Salud

Metabolismo 1.

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Metabolismo 1 (Lección 22).
Juan F. del Cañizo

Fisiopatología hidro-electrolítica. Agua corporal; compartimientos. Espacio intersticial: edema, ascitis. Osmorregulación. Requerimientos hídricos del paciente quirúrgico. Fisiopatología del sodio y del potasio.

Alteraciones hidroelectrolíticas
Compartimentos acuosos del organismo Intercambio entre los compartimentosintra y extracelular Intercambio entre el plasma y el líquido intersticial Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico

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Plasma circula como el componente extracelular de la sangre. Constituye alrededor de 1/4 del LEC. Fluido transcelular conjunto de fluidos que está fuera de los compartimentos normales. Estos 1-2 litros de líquido constituyen el LCR, los jugos intestinales, el moco,etc.

Fluidos corporales.El agua y sus constituyentes disueltos forman la mayor parte del cuerpo y determinan la naturaleza de casi todos los procesos fisiológicos. Aproximadamente el 60% del peso corporal es agua. Varía entre el 50 y el 70% dependiendo del contenido en grasas del sujeto. Como las grasas tienen muy poco agua los individuos con mayor contenido en grasas tendrán un porcentaje menordel peso corporal en agua.

Todos los compartimentos del organismo están en equilibrio osmótico Los iones y los solutos del líquido extracelular están en equilibrio con concentraciones similares en cada subcompartimento. El volumen del líquido extracelular es proporcional al contenido total de Sodio.

Unidades de medida en Soluciones.1 Mol = peso de 6.23x1023 moléculas, (suma de los pesosatómicos de cada átomo). Solución 1 Molar: 1 mol de sustancia y agua suficiente para conseguir 1 l. de solución. Solución 1 Molal: 1 mol de sustancia + 1 Kg de agua (~ 1 litro). El volumen total puede ser superior a un litro. La diferencia entre molar y molal es importante cuando la solución contiene cantidades apreciables de substancias no acuosas. Las concentraciones de iones se suelen dar enEquivalentes por litro (ó mEq/l). Equivalente de un ión: Molaridad por el número de cargas de la molécula. Es una medida de la concentración de la CARGA. El Osmol se refiere al número de partículas disueltas en una solución independientemente de la carga. Importante para determinar el movimiento de agua por difusión. Sustancias que no se osmolaridad = molaridad. disocian (ej. glucosa):

Compartimentosacuosos del organismo.Líquido Intracelular constituye 2/3 del agua corporal - Alrededor del 40% del peso corporal de un sujeto con un 60% de agua. - Es básicamente una solución de potasio y aniones orgánicos, proteínas, etc (Sopa celular). - Las membranas y el metabolismo celular controlan sus constituyentes. - No es homogéneo. Representa un conglomerado de fluidos de todas las diferentescélulas. Líquido extracelular constituye el otro 1/3 del agua corporal - Alrededor del 20% del peso corporal. - Es básicamente una solución de ClNa y CO3HNa. - Se subdivide a su vez en tres subcompartimentos: - Líquido Intersticial rodea a las células pero no circula. Constituye alrededor de 3/4 del LEC.

canizo@mce.hggm.es

Metabolismo 1. Sustancias que se disocian: osmolaridad = num. de partículaslibres x molaridad. Una solución 1 Molar de ClNa será 2 Osmolar (1 por el Na y 1 por el Cl). Osmolaridad = Osmoles / litro de disolución Osmolalidad = Osmoles / Kg de agua

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Intercambio entre los compartimentos intra y extracelular.Mecanismos de transporte a través de la membrana.Difusión Difusión facilitada Transporte activo primario Transporte activo secundario

Osmolaridad vs.Tonicidad.La osmolaridad mide el gradiente efectivo para el agua asumiendo que el soluto osmótico no atraviesa la membrana. Es simplemente una cuenta del numero de partículas disueltas. Una solución 300 milimolar de glucosa, una solución 300 milimolar de urea, y una solución 150 milimolar ClNa tienen la misma osmolaridad. La tonicidad es un término funcional que describe la tendencia de una solución...