Samaja Triangulacion Metodol Gica 1996

ARTIGO ARTICLE 309

Muestras y representatividad en vigilancia
epidemiologica mediante sitios centinelas
Sampling and representativeness in
epidemiological surveillance using sentinel sites

Juan Samaja

Facultad de Psicología,
Universidad Nacional de
Buenos Aires.
Vuelta de Obligado 4249 C,
1429, Buenos Aires, Argentina.
jsamaja@mspusj.sld.ar

Abstract This article maintains that technicalissues for sampling in epidemiological surveillance require a profound review of important concepts from health theory. It is particularly neccessary to emphasize living conditions and more specifically the environments or contexts in
which reproductive processes of social life take place. However, both fields require access to more
complete data than those produced by traditional sources. Such anapproach to epidemiological
surveillance requires a review of sampling types, and this implies a new look at prevailing interpretations concerning the logical basis for inferences from samples. It becomes necessary to
abandon statistical samples (even stratified ones) and to promote procedures of the “sentinel
site” type. This techinique, originally applied in societies with insufficient statisticalsystems, can
be developed in such a way as to become a substantial complement to monitoring of living conditions, even in societies with good information systems. The article suggests changes in the “sentinel site” concept, adding the requirement of “qualitative representativeness” through finalistic
samples based on previous typologies of spatial/demographic units.
Key words EpidemiologicalSurveillance; Epidemiology; Representativeness; Sentinel Sites

Resumen El artículo sostiene que las exigencias técnicas del muestreo para la vigilancia epidemiológica, exigen una revisión profunda de importantes conceptos de la Teoría de la Salud. En
particular, es necesario hacer énfasis en las condiciones de vida, y, más específicamente, en los
ambientes o contextos en que se desarrollan los procesosreproductivos de la vida social. Pero ambos campos temáticos exigen potenciar el acceso a datos más ricos que los que aportan las fuentes tradicionales. Este enfoque de la “vigilancia epidemiológica” exige una revisión de los tipos
de muestras, y esto implica revisar las interpretaciones dominantes sobre los fundamentos lógicos de las inferencias a partir de muestras. Se torna necesario dejaratrás las muestras estadísticas (aún las estratificadas) y promover procedimientos del tipo de los “sitios centinelas”. Esta técnica, aplicada originariamente en sociedades con sistemas estadísticos deficitarios, puede desarrollarse para constituirse en un complemento substancial del monitoreo de condiciones de vida
incluso en sociedades con buenos sistemas de información. El artículo proponetransformar el
concepto de “sitio centinela” incorporandole el requisito de la “representatividad cualitativa”
mediante muestreos finalísticos sustentados en tipologías previas de las unidades espacio-poblacionales.
Palabras claves Vigilancia Epidemiológica; Epidemiología; Representatividad; Sitios Centinelas

Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 12(3):309-319, jul-set, 1996

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SAMAJA, J.

PresentaciónEl contexto de este artículo coincide con el
campo de los estudios orientados a los diagnósticos de problemas de salud y a su monitoreo para la programación y reprogramación
continuada de las acciones. Este campo es referido mediante el término “Vigilancia Epidemiológica”, pero el enfoque que acá está en
juego, no coincide con la forma en que tradicionalmente es concebida y practicadas, ya
quecompartimos la creencia – bastante generalizada en la actualidad – de que la epidemiología y la vigilancia tradicionales presentan límites a superar.

Conocimiento, ¿para qué?
¿Cuáles son las características generales que
deberá tener el conocimiento en función del
empleo que se espera hacer de él?
El conocimiento del que acá se trata deberá
ser relevante por los menos en los siguientes
tres...