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NUTRICIÓN Y ENFERMEDAD TIROÍDEA
Carla Guzmán
Dietoterapia del Adulto II

15 - 20 gramos

DATOS Y CIFRAS

PREVALENCIA MUNDIAL

Hipotiroidismo:
-0.9% Hombres
- 4.8% - 10% MujeresMedicina & Laboratorio 2011, Volumen 17, Números 7-8

PROBLEMA DE SALUD

Encuesta Nacional de Salud. Chile 2009 - 2010

PREVALENCIA NACIONAL

Encuesta Nacional de Salud. Chile 2009 - 2010PREVALENCIA NACIONAL

Región

n

Prevalencia

VIII

165

20.9

Encuesta Nacional de Salud. Chile 2009 - 2010

FISIOLOGÍA TIROIDES

ANATOMÍA FISIOLÓGICA GLÁNDULA TIROIDES
FolículosColoide

Tiroglobulina

H. Tiroideas

C. Epiteliales

SÍNTESIS Y SECRECIÓN T3 Y T4
• Glándula Tiroides : T3  7% - T4  93%
• Funciones cualitativamente similares.
•

T3 es 4 veces máspotente que T4

Difieren en rapidez e intensidad de acción

SÍNTESIS Y SECRECIÓN T3 Y T4

FAO/OMS 2004

YODURO INGERIDO

Se retira selectivamente 1/5 parte
de la sangre circulante elresto se
elimina.

SECRECIÓN DIARIA
•
•
•

Condiciones normales: 93% T4 y 7% T3.
Hormona liberada en última instancia es sobretodo T3.
En concreto 35 microgramos/día de T3.

TRANSPORTEFUNCIONES FISIOLÓGICAS
•
•
•

Aumento número y actividad de mitocondrias.
Facilitan transporte activo de iones a través de la membrana.
Efecto sobre crecimiento.

EFECTO SOBRE CRECIMIENTOHipotiroidismo en embarazo se asocia con:
Aborto espontáneo, parto prematuro, mortinato.
Una función tiroidea normal de la madre es crítica para el desarrollo normal del
feto y posterior desarrolloneuro-psico-intelectual en el niño.

Tiroides fetal (Fx)

T4 libre y TSH

10 – 12
semanas

36 semanas

Hijos de madres hipotiroideas: CI 7 puntos más bajo.

N Enfl J Med. 2012;366:493-501EFECTO ADULTO MAYOR

Los pacientes mayores presentan menos síntomas y signos al compararlos con
los más jóvenes.
Síntomas como fatiga, constipación, intolerancia al frío, rigidez muscular y...