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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE CIUDAD JUAREZ





HISTORIA CLINICA
OBTENCION DEL HISTORIAL SAMPLE



PROFESORA: ANEL ARGUMEDO




ALUMNO: ISRAEL SANTANDER HERRERA
GRUPO: PMW31PARAMEDICO







24 de mayo del 2013
INTRODUCCION
¿QUE ES EL SAMPLE?
Se trata de una evaluación rápida pero minuciosa para detectar todas las lesiones, tanto obvias como potenciales.
Lasprioridades en la evaluación secundaria son:
1. Signos vitales: FC, T/A, FR, Glasgow, Respuesta pupilar, Temperatura, Llenado capilar,
Coloración.
2. SAMPLE: Interrogatorio directo o indirecto sobre elpaciente.
S signos y síntomas de la lesión o enfermedad
A alergias
M ingesta de medicamentos
P patologías
L última ingesta
E eventos relacionados con la lesión
3. Revisión de cabeza a pies(incluyendo aspectos neurológicos)
4. Intervenciones adicionales
5. Monitoreo continuo
La evaluación es la piedra angular de la excelencia en el cuidado del paciente, para aquellos con unaLesión severa el tiempo resulta esencial.
Es importante tener en mente que el manejo rápido no significa solo trasladar lo antes posible al lesionado, se debe además aumentar la posibilidad desupervivencia del paciente realizando intervenciones críticas.






CONTENIDO
Una vez que ha estabilizado todas las amenazas inmediatas para la vida se está listo para examinar adicionalmente alpaciente
Signos y Síntomas. ¿Qué signos y síntomas ocurrieron en el comienzo del incidente?, ¿el paciente informa la presencia de dolor?
Alergias. ¿El paciente es alérgico a algún medicamento, alimento,animales u otras sustancias? ¿Qué reacciones tuvo a alguno de ellos? Si el paciente no tiene alergias conocidas se debe anotar.
Medicamentos. ¿Qué medicamentos le fueron prescritos al paciente? ¿Concuanta frecuencia se supone que él lo tome? ¿Qué medicamentos de prescripción, de venta libre o herbolarios ha tomado durante las últimas 12 horas?, ¿Cuánto se tomo y cuando?
Historia pasada...