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Módulo V

I. BASES CIENTÍFICO-TÉCNICAS DE LA INICIATIVA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Existen bases científico-técnicas que dan sustentación a la iniciativa de promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica. Por un lado, se ha planteado la complejidad de los problemas alimentarionutricionales como resultado de múltiples causas, las cuales condicionanmanifestaciones adversas en la salud, estableciéndose un círculo vicioso entre la mala nutrición y el subdesarrollo humano. Por otro lado, se ha evidenciado que cuando se promueven condiciones que favorecen el mejoramiento de la nutrición de la mujer en la vida fértil, el embarazo y la lactancia, y de la niñez, en sus primeros años de vida, el círculo vicioso puede transformarse en un círculo virtuoso. Losefectos en el manejo de estas manifestaciones tienen mayor sostenibilidad cuando las intervenciones están orientadas a la corrección de las causas subyacentes y básicas de forma integral y no solamente a ofrecer programas curativos de salud o de ayuda alimentaria. Las evidencias mencionadas han sido la base sobre las cuales el Sector Salud de Centroamérica, propuso impulsar la iniciativa dePromoción de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, la cual desde su aprobación en 1,993 ha sido reiterada en foros regionales y nacionales con el compromiso de los Países Centroamericanos y el apoyo de la Secretaría de Integración Social de Centroamérica (SISCA-SICA) para su puesta en práctica con la participación de todos los sectores (público, privado y sociedad civil).

A. MANIFESTACIONES DE LAINSEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Numerosos estudios confirman la relación de la desnutrición proteínico-energética y la deficiencia de micronutrientes, expresión de la Inseguridad Alimentaria y Nutricional, con otras manifestaciones adversas en la salud, incluyendo las relacionadas con enfermedades infectocontagiosas y crónicas no transmisibles, la mortalidad, el crecimiento físico, eldesarrollo mental, el rendimiento escolar, la salud reproductiva y la productividad del adulto. En todos estos casos se han confirmado relaciones causa-efecto.

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CADENA 30

B. ÁRBOL DE PROBLEMAS DE LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
La disponibilidad insuficiente de alimentos, la baja capacidad adquisitiva, el comportamiento alimentario y las condiciones sanitarias inadecuadas, constituyenlas causas subyacentes de las manifestaciones de la mala nutrición; las cuales están condicionadas por múltiples factores que constituyen las causas básicas estructurales del problema. Además, existe numerosa documentación que demuestra los efectos adversos de estas manifestaciones de la desnutrición para el desarrollo humano, estableciéndose un verdadero círculo vicioso entre la mala nutrición yel subdesarrollo humano. Estas relaciones de causa-efecto, se observan en el siguiente diagrama.

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Módulo V

C. CÍRCULO VICIOSO DE LA DESNUTRICIÓN
Los estudios efectuados en Centroamérica han documentado la existencia de un círculo vicioso, que tiende a perpetuarse de generación en generación: las madres que sufren desnutrición proteínico-energética y de micronutrientes, y mayor cargade infecciones, tienen hijos con bajo peso al nacer y corta edad gestacional que, si sobreviven, sufren múltiples infecciones y crecen y se desarrollan inadecuadamente. Cuando alcanzan la edad escolar tienen limitaciones en su rendimiento escolar, y durante su adolescencia y edad adulta muestran manifestaciones de desnutrición, tales como: salud reproductiva alterada, baja productividad y bajocociente intelectual. Pero las manifestaciones de la desnutrición temprano en la vida también repercuten adversamente en el riesgo de enfermar y morir en la edad adulta. Así, información reciente propone la existencia de una relación directa entre la desnutrición temprano en la vida y el riesgo elevado de sobrepeso y obesidad, que a su vez se asocia a enfermedades crónicas no transmisibles, tales...