Sangrado de tubo digestivo bajo









MATERIA:
METODOLOGIA DE LOS PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

DOCENTE:
LILIA MONTEJANO

TEMA:
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO (STDB)

ALUMNA:
EVELYN GABRIELA MARTINEZ SALAZAR



CD. REYNOSA, TAMPS.
AGOSTO, 2013
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO
• DEFINICIÓN
Sangrado originado por lesiones en el tubo digestivo enforma distal al ligamento de Treitz, es decir entre el intestino delgado y el ano, resultando en síntomas de anemia o inestabilidad hemodinámica de acuerdo a la pérdida sanguínea.











• Ángulo de Treitz: Es la conexión entre el duodeno y el yeyuno, es la parte más fija del sistema digestivo. Sobre ese punto se desarrollará todo lo que es la movilidad y motilidad de la osteopatíavisceral.






EPIDEMIOLOGIA
Es una de las causas gastroenterológicas más frecuentes de admisión hospitalaria, con una incidencia anual de 20-30/100000 habitantes.

Su prevalencia aumenta significativamente desde los 20 a los 80 años, asociado con un aumento paralelo de las causas asociadas a HDB (diverticulosis, angiodisplasias)

La edad media de presentación es alrededor de los 65años.

Tasa de mortalidad entre el 2 al 4 %.

Hasta un 80 % de los casos cesa en forma espontánea.

Entre el 2 y el 15 % de los pacientes con presunta HDB presenta causas de HDA.








ETIOLOGIA
El sangrado de tubo digestivo bajo (STDB) o bien, Hemorragia digestiva baja se manifiesta por:
Rectorragia: Expulsión de sangre rojo brillante no asociada con salida de materia fecal.Hematoquezia: Evacuación de color rojo vinoso.
Sangre oculta en heces.


Intestino delgado:
Colon y recto:
• Angiodisplasias
• Angiodisplasias
• Pólipos
• Divertículos
• Divertículo de Meckel
• Pólipos
• Cáncer
• Cáncer
• Enetritis por radiación
• CUCI
• Salmonelosis
• Colitis amibiana
• Shigelosis
• Hemorroides
• Enf. De Crohn
• Fisuras


La mayor parte de las HTDBprovienen del colon y recto. Las angiodisplasias y la enfermedad Diverticular son las causas más frecuentes de sangrado masivo manifestándose como hematoquezia.
Las causas más frecuentes de la Rectorragia son las hemorroides.

HEMORROIDES
• Definición:
Son dilataciones de las venas de los plexos venosos de la mucosa del recto o del ano.
• Clasificación:
Hemorroides Internas:
Se afecta el plexosuperior, se sitúa por arriba del conducto anal y se encuentran cubiertas por mucosas.
Hemorroides Externas:
Se afecta el plexo inferior, situado por debajo de la unión anorrectal y están cubiertas por piel exterior.












FISIOPATOLOGIA
El sistema de drenaje de ésta zona carece de válvulas, y por ello la posición erecta de la persona aumenta la presión en el interior d lasvenas hemorroidales y por lo tanto predispone a la enfermedad.

• CAUSAS
Factores hereditarios
Estreñimiento
Diarrea
Estar de pie o sentado durante mucho tiempo
Embarazo

• SIGNOS Y SINTOMAS
Hemorroide Internas: Exudado mucoide y sangre de color rojo brillante que puede variar desde estrías de sangre, visible en el papel sanitario o sangre que gotea depués de una evacuación.

HemorroidesExternas: Hemorragia y dolor.







HEMORROIDES INTERNAS
• Clasificación:
Grado 1: Dentrodel conducto rectal y no prolapsa.
Grado 2: Prolapsa con movimientos intestinales, pero regresa de manera espontánea al recto.
Grado 3: Prolapsa fuera del recto, pero puede reducirse de modo manual.
Grado 4: Fuera del recto y no puede reducirse.















ENFERMEDADDIVERTICULAR (DIVERTICULOSIS)
• Definición:
Es el prolapso de la mucosa a través de la pared muscular del intestino grueso.

• EPIDEMIOLOGIA
Incidencia más alta en países occidentales.
Relación mujeres a hombres 3: 2.
Hombres > 50 años es más frecuente.
Mujeres 70 años.
Rara en < 20 años.

• ETIOLOGIA
Estreñimiento cróico.
Dieta baja en fibras.

• PATOGENIA
Se origina por dos factores...