Sangrados 2da Mitad Imagen Completo 1 1
Páginas: 2 (300 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2015
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA (DPPNI)
Separación prematura, parcial o total, de una
placenta normoinserta de su inserción decidual
después de la semana 20 o 22 de gestación y antes
delalumbramiento.
GRADO I
DPPNI <11%
GRADO II
DPPNI del 50%
GRADO III
DPPNI > 50%
CLASIFICACIÓN
Grado
Hemorragia
oculta
Desprendimie
nto
Dolor
Hipotensión
CID
RPBF
0o
asintomática
No
<11%
Solose
descubre al
observar
placenta pp.
No
No
No
No
1 o leve
No
<30%
No
No
No
No
2o
moderada
Si
30-50%
Si
No
Rara
Si
3 o grave
Extensa
50-100%
Si
Si
Frecuente
Muerte
fetal CLINICA
La triada clásica:
• Hemorragia,
• dolor
• hipertonía
uterina
FACTORES DE
RIESGO:
• Traumas
• Enf. Hipertensivas
del embarazo
(40-60%)
• Edad materna
• Drogas
• Antecedentes de
DPPNI Desprendimiento prematuro de
placenta normo inserta
Aunque el examen ecográfico puede demostrar
coágulos retroplacentario o hemorragia, el diagnóstico
de abruptio es ampliamente un diagnóstico clínico.
• Losdatos del ultrasonido, si estan presentes,
pueden incluir ecolucidad retroplacentaria,
engrosamiento anormal de la placenta, o
anormalidad alrededor del borde de la placenta.
Placenta Previa Generalidades
• Complicación
obstétrica
implantación
segmento inferior.
• 3,8/1000
• USTV
• USTAlimitaciones.
USTV
• Goldstandard.
• Sens: 87,5 %
Especificidad: 98,8%
• No empeora el
sangradovaginal.
Placenta previa
Placenta Previa Oclusiva
PLACENTA PREVIA MARGINAL
Predicción de la vía de parto
• 28 a 32 semanas,
• Grosor de la cuña en el borde placentario
cercano al OCI.
• Cuña delgada(≤ 10 mm. y/o ángulo <
45°)parto vaginal.
• Cuña gruesa (> 10mm o ángulo ≥ 45°)mayor
frecuencia de hemorragia.
BIBLIOGRAFIA
• Componente Normativo Materno. CONASA, 2008.
•http://books.google.com.ec/books?id
• http://www.maternidadrafaelcalvo.gov.co/protocolos/P
ROTOCOLO_DPPNI.pdf
• file:///C:/Users/Toshiba/Downloads/vol9n2pag24-26.pdf
• Ellen Sakornbut, M. D. (2001-2002). Sangrado...
PLACENTA (DPPNI)
Separación prematura, parcial o total, de una
placenta normoinserta de su inserción decidual
después de la semana 20 o 22 de gestación y antes
delalumbramiento.
GRADO I
DPPNI <11%
GRADO II
DPPNI del 50%
GRADO III
DPPNI > 50%
CLASIFICACIÓN
Grado
Hemorragia
oculta
Desprendimie
nto
Dolor
Hipotensión
CID
RPBF
0o
asintomática
No
<11%
Solose
descubre al
observar
placenta pp.
No
No
No
No
1 o leve
No
<30%
No
No
No
No
2o
moderada
Si
30-50%
Si
No
Rara
Si
3 o grave
Extensa
50-100%
Si
Si
Frecuente
Muerte
fetal CLINICA
La triada clásica:
• Hemorragia,
• dolor
• hipertonía
uterina
FACTORES DE
RIESGO:
• Traumas
• Enf. Hipertensivas
del embarazo
(40-60%)
• Edad materna
• Drogas
• Antecedentes de
DPPNI Desprendimiento prematuro de
placenta normo inserta
Aunque el examen ecográfico puede demostrar
coágulos retroplacentario o hemorragia, el diagnóstico
de abruptio es ampliamente un diagnóstico clínico.
• Losdatos del ultrasonido, si estan presentes,
pueden incluir ecolucidad retroplacentaria,
engrosamiento anormal de la placenta, o
anormalidad alrededor del borde de la placenta.
Placenta Previa Generalidades
• Complicación
obstétrica
implantación
segmento inferior.
• 3,8/1000
• USTV
• USTAlimitaciones.
USTV
• Goldstandard.
• Sens: 87,5 %
Especificidad: 98,8%
• No empeora el
sangradovaginal.
Placenta previa
Placenta Previa Oclusiva
PLACENTA PREVIA MARGINAL
Predicción de la vía de parto
• 28 a 32 semanas,
• Grosor de la cuña en el borde placentario
cercano al OCI.
• Cuña delgada(≤ 10 mm. y/o ángulo <
45°)parto vaginal.
• Cuña gruesa (> 10mm o ángulo ≥ 45°)mayor
frecuencia de hemorragia.
BIBLIOGRAFIA
• Componente Normativo Materno. CONASA, 2008.
•http://books.google.com.ec/books?id
• http://www.maternidadrafaelcalvo.gov.co/protocolos/P
ROTOCOLO_DPPNI.pdf
• file:///C:/Users/Toshiba/Downloads/vol9n2pag24-26.pdf
• Ellen Sakornbut, M. D. (2001-2002). Sangrado...
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