Sangre oculta
Tema: Investigación de Sangre Oculta en heces.
Objetivo General:
Determinar la presencia de sangre oculta en la materia fecal.
Objetivo Específicos:
Mediante el test poder identificar si existe sangre en las heces.
Aprender a identificar la coloración azul cuando existe sangre oculta enlas heces.
Fundamento teórico:
El examen o test de sangre oculta en las heces es un estudio se realiza para detectar la presencia de sangre oculta en las heces. Esta sangre puede proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia el único signo de alarma de enfermedades colo-rectales.
La fiabilidad del resultado del test depende, de forma decisiva, dela correcta realización por parte del paciente.
Preparación - Dieta
Debe recomendarse desde 3 días antes del comienzo de la prueba hasta el final del periodo de test:
• Tome alimentos con propiedades laxantes, por ejemplo verduras, ensaladas, frutas, pan integral, nueces,• Prescinda de productos cárnicos o embutidos semi-crudos, por ejemplo bistec tártaro, bistec de hígado, salami, morcilla,... ya que estos alimentos que contienen sangre pueden producir un resultado positivo del test, sin que en realidad exista una hemorragia gastrointestinal. • Evite medicamentos quepueden producir sangrado gastro-intestinal: anticoagulantes (sintrom), ácido acetil salicílico (aspirina), los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) y los corticoides. • Evite medicamentos que pueden dar falsos-positivos: colchicina, hierro, yodo, bromuros, ácido bórico, reserpina.• No tome pastillas de vitamina C que en grandes dosis puede provocar falsos-negativos. • Deben recoger 3 muestras (de 3 defecaciones consecutivas).
• En caso de Diarrea: No debe efectuarse el test hasta que se restablezca la normalidad en la actividad intestinal.
MÉTODOS CROMOGÉNICOS
El principio de estas pruebas essimple. Se basa en la aparición de una coloración azul en un papel reactivo impregnado de resina de guayaco o de ortotoluidina en presencia de una sustancia con actividad pseudoperoxidásica como el hemo, después de añadir algunas gotas de una solución alcohólica de agua oxigenada. Su sensibilidad se estima entre 2 y 10 mg de hemoglobina por gramo de heces. Estas pruebas tienen la ventaja deser simples, rápidas y poco onerosas. Sin embargo, la coloración azul que indica la positividad de la prueba puede ser discreta y hay cierta subjetividad en su interpretación, por lo que la lectura requiere personal con experiencia. Además, las pruebas débilmente positivas pueden negativizarse si es demasiado largo el lapso entre la realización de la prueba y su lectura. Este inconveniente se palia con larehidratación de la prueba, utilizada en algunos estudios americanos, aunque este procedimiento tiene el inconveniente de conllevar una tasa de positividad muy alta generando un número de falsos positivos demasiado elevado. Finalmente, hay que saber que las pruebas cromogénicas son no sólo positivizadas por la hemoglobina humana, sino también por las hemoglobinas animales, las moléculasemparentadas presentes en la carne de animales o las que tienen propiedades peroxidásicas, de suerte que se recomienda un régimen alimenticio adecuado en las 48 horas que precedan a la prueba
MÉTODOS INMUNOLÓGICOS
Estas pruebas se han desarrollado hace una decena de años para paliar los inconvenientes de las pruebas cromogénicas. Se basan en el empleo de anticuerpos policlonales o monoclonales...
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