sangre

Tamizaje serológico.
En general, en el banco de sangre el tamizaje serológico se hace para los siguientes parámetros: VIH, HTLV (éste no es realizado en todos), hepatitis B y C, Chagasy sífilis. Actualmente existen diferentes metodologías, bastante sensibles que detectan únicamente la presencia de anticuerpos, y también los llamados ―combo‖ detectan al mismo tiempoantígenos y anticuerpos. En el caso de la hepatitis B se considera que el tamizaje es mucho más eficaz cuando se hace para el antígeno de superficie (AgHBs) y para el anti-HBc; ; para hepatitisC y para HIV tenemos pruebas que detectan los anticuerpos y pruebas combo que por detectar también antígenos disminuyen el periodo de ventana inmunológica; para Chagas, actualmente, se dapreferencia a las pruebas por ELISA o Quimioluminiscencia para anticuerpos, exigiéndose alta sensibilidad; y para sífilis continúa aún la discusión, es decir, se pueden utilizar pruebastreponémicas o no treponémicas, pero, desafortunadamente , la mayoría de los bancos de sangre en América Latina todavía utilizan pruebas no treponémicas


Para Chagas se utilizan variostests de ELISA, unos con antígenos brutos (Lisado) y otros recombinantes. Al mismo tiempo hacemos la caracterización por pruebas de hemaglutinación indirecta (HAI) pues hay algunasmuestras que son ELISA-positivas y hemaglutinación negativas y que serán excluidas del multipanel. El motivo es que si un LP utiliza un test de HAI tendría un resultado falso reactivo pero enrealidad el laboratorio no tendría culpa porque esa es una característica de la muestra. Por eso, hacemos también la hemaglutinación, aunque en nuestra opinión los tests de HAI no seanadecuados para el tamizaje serológico en bancos de sangre. Lo ideal es que todas las muestras reactivas para anti-T.cruzi del Multipanel también seán confirmadas por un test TESA blot.