sangre

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Artemisa
en línea

Asociación
Mexicana de
Medicina
Transfusional, A.C.

Vol. 1, Núm. 1, Jul.-Sep. 2008
pp 31-36

Trabajo de revisión

Alternativas de la transfusión
Héctor Rodríguez Moyado*
Resumen

Abstract

La identificación de las enfermedades virales transmitidas por la transfusión, el temor a ser contaminado por
éstos y las dificultadesespecíficas en algunos pacientes
para contar oportunamente con sangre compatible, ha
impulsado el empleo de recursos alternativos para sustituir o limitar el empleo de sangre. En el paciente crítico, se requiere corrección en breve tiempo, de la
hipovolemia o de las alteraciones clínicas que pueden
significar un riesgo por hemorragia o por hipoxia grave. Recursos como el empleo de las solucionescristaloides
y coloidales, pueden emplearse con éxito, como medidas iniciales de reanimación en el paciente hipovolémico;
la transfusión de paquetes de glóbulos rojos alogénicos,
es necesaria según la evolución del paciente. Hay otros
recursos alternativos en transfusión, como la
autodonación de la sangre, la cual no ha significado
más del 5% de las transfusiones. La hemodilución preoperatoria,el rescate de la sangre y el uso de fármacos
pro-coagulantes, se han empleado para reducir la necesidad de transfusión alogénica trans-operatoria. Por
varios años, se ha investigado la obtención de transportadores de O2 que sustituyan a los glóbulos rojos,
como los compuestos de flouro-carbono y las soluciones de hemoglobina humana y de origen bovino, sin
que a la fecha se cuente con algunoque opere. En
cambio, se cuenta ya con productos pro-coagulantes
de tecnología recombinante de ácidos nucleicos como
el factor VIII y el factor VII activado.

Identification of virus transfusion transmited (as HIV) and
fear of been contaminated, sometimes alloimmunization
and other clinical situations interfering with the selection of compatible blood, has been factors to the development oftransfusion alternatives. In critical patients,
hypovolemia, clinical troubles, can raise hypoxic severe
anemia or bleeding tendency. Alternative procedures as
crystalloid and colloid solutions can be helpfull as emergency resuscitation measures in hypovolemic patients.
Allogenic red cell transfusion, is always mandatory according with clinical conditions. Other transfusion alternatives asautologous blood transfusion, has never
represented more than 5% of transfused blood.
Preoperative hemodilution, postoperative salvage blood,
procoagulant drugs and erythropoietin are other alternatives used in order to reduce allogenic blood transfusion. blood sustitutes (oxigen carriers) as fluorocarbons
and hemoglobin solutions (human or bovine) are still in
experimental fase. Humanrecombinant erythropoietin is
an effective alternative in renal insufficiency anemia,
avoiding allogenic transfusion. Finally there are factor
VIII and VIIa recombinants nucleic acid products, usefull
in hemophilia.

Palabras clave: Transfusión, alternativas, expansores
del plasma, sangre artificial, hemodilución preoperatoria, rescate de la sangre, eritropoyetina,
procoagulantes.www.medigraphic.com

Key words: Transfusion, alternatives, plasma expanders, artificial blood, preoperatory hemodilution, blood
salvage, erythropoietin, procoagulants.

* Hematólogo Certificado por el Consejo Mexicano de Hematología.
Miembro Honorario de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C.

Rev Mex Med Tran, Vol. 1, Núm. 1, pp 31-36 • Julio - Septiembre, 2008

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Rodríguez MoyadoH. Alternativas de la transfusión

Alternativas de la transfusión
El progreso en identificar las necesidades clínicas de la sangre y las dificultades que algunas
veces se presentan para contar oportunamente
con la sangre compatible así como el temor a
la contaminación de enfermedades transmisibles y otros aspectos relacionados con el rechazo a recibir la transfusión por algunos enfermos,...