Sangre

OBTENCION MUESTRAS DE SANGRE
1. - Por punción venosa.
Las características previas que se deben cumplir son:
• El recinto donde se obtiene la muestra debe ser iluminado, preferentemente con
luz natural o artificial (luz / día).
• El paciente y el operador deben estar cómodos para realizar el procedimiento.
• El paciente debe estar en reposo previo de 15 minutos antes de la extracción de
lamuestra
El operador, especialmente capacitado para este procedimiento debe cumplir las
siguientes etapas en forma secuencial:
• Verificar que tiene todos los elementos necesarios: ligadura, algodón, alcohol o ,
Holder o sostenedor Vacutainer, agujas Vacutainer 20 o 21 G para adultos y,
adaptador para mariposas Vacutainer en el caso de niños, tubos y etiquetas.
• Identificar al paciente yverificar sí a cumplido los requisitos necesarios para el
examen.( Ayuno, tiempo en las pruebas de sobrecarga o curvas, etc)
• Considerar el estado emocional del paciente, especialmente en niños y garantizar
la privacidad.
• Dar a conocer al paciente los procedimientos a realizar, con lenguaje sencillo
acorde al nivel educacional y preparación del paciente. Contestar sus
interrogantes paraobtener su cooperación.
• Seleccionar el sitio de punción, generalmente zona de venas cefálicas o mediana
cubital, cercanas al pliegue del antebrazo.
• Practicar la técnica según normas de enfermería. Cuando esta es realizada por
técnico paramédico de laboratorio, debe contar con capacitación válida por la
enfermera coordinadora del establecimiento y cumplir con todas las normas de
bioseguridad.• Recordar que el sistema Vacutainer es un sistema de llenado al vació (tubos de
llenado automático hasta nivel optimo) en el cual es necesario solo una punción y
el cambio de tubos determina la cantidad de muestra
• Una vez obtenida la muestra, retirar la aguja, disponerla en receptáculos
descartadores Vacutainer especiales (de gran bioseguridad para evitar
punciones) y luego distribuir lasangre en los tubos rotulados previamente,
vaciando suavemente la sangre por las paredes del tubo.
• Si el tubo contiene anticoagulante se debe mezclar la sangre con el ( Este
proceso se requiere para efectuar estudios en plasma. El anticoagulante
empleado es adecuado al tipo de análisis a efectuar. Entre los más usados están
la heparina, EDTA, citratos, oxalatos y fluoruros. Cada uno tienesus indicaciones
y contraindicaciones especificas, las que se deben conocer antes de usar.), Para
mezclar y evitar la hemólisis de la sangre se debe agitar por inversión con
movimientos moderados, evitando la formación de espuma.
• Enviar la muestra al laboratorio o almacenar apropiadamente hasta su envío.
En términos generales, se deben tener presentes los siguientes aspectos:
• No usartubos con anticoagulantes que contienen sodio o potasio para
determinación de electrolitos.
• No usar tubos que contienen EDTA, fluoruros, oxalatos ni citratos para
determinación de calcio.
• No usar tubos que contiene fluoruros ni oxalatos par determinación de enzimas.
Además con respecto al paciente es importante tener presente:
• En el caso de la toma de exámenes de coagulación siemprepreguntar al paciente
si es que ingiere anticoagulantes, nombre y dosis y anotarlo en cinta masking
tape y adherirlo al tubo a modo que es información llegue al tecnólogo medico a
cargo de la muestra.
• En el caso de muestras hormonales en mujeres siempre preguntar fecha de
ultima regla y anotarlo en cinta masking tape y adherirlo al tubo a modo que es
información llegue al tecnólogo medico acargo de la muestra.
• En el caso de toma de muestras de exámenes con mas de una toma de muestras
como pruebas de sobrecarga , células de lupus , etc. Es importante aparte de la
rotulación general del tubo agregar con cinta masking tape datos importante como
:
o Nº de muestra
o Hora de obtención
o Otro dato que se considere importante.
2. - Punción capilar
• Sitio de punción: pulpejo del...