Sangre
mediante punción venosa
Objetivo:
Acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción, para extraer una muestra de sangre que servirá para el diagnóstico de enfermedades o como control de salud.
MATERIAL:
-Algodón.
-Antiséptico.
-Jeringa (según cantidad de muestra), mariposa o sistema Vacutainer.
-Aguja
-Ligadura.
-Guantes.
-Tubos de recogida de muestras.-Etiquetas identificativas.
-Contenedor de objetos punzantes.
PROCEDIMIENTO:
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de parámetros relevantes para el éxito de la punción, tales como:
Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente.
Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad).
Considerar lascondiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
Verificar que en el sitio a puncionar se encuentra indemne y lejos de focos de infección.
Los tipos de técnicas a usar son mariposa, jeringa y sistema al vacío y su uso depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente (el sistema de vacío no se recomiendaen niños, ni ancianos por su fragilidad capilar)
TECNICA:
-Sentar o tumbar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o cualquier otro dato necesario previo a la extracción.
-Lavado de manos.
-Colocarse los guantes.
-Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción.
Forma de hacer el torniquete:
se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremoshacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sola mano.
Tensión del torniquete:
el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes peroque no comprometa la circulación. Si está muy apretado la piel se pondrá blanca alrededor y si está muy flojo se escurrirá, suéltelo y asegúralo otra vez.
El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el resultado del análisis.
También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto haceque la vena sea más prominente.
Tiempo del torniquete:
la ligadura no debe ponerse más de 1 minuto y si en ese tiempo no se localiza la vena, suéltelo y póngalo de nuevo pasados 3 minutos.
En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima de la manga.
-Colocar el brazo híper extendido, de manera que la mano esté más baja que el codo; si es necesarioayudarse con una toalla o rodillo.
-Seleccionar la vena por palpación cuidadosamente.
Recordar que las venas más utilizadas para la venopunción se localizan en el área ante cubital:
a) vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
b) vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Venabasílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción supone más riesgo y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.
La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las venas tienen una consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo. Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; lostendones están duros, son como cuerdas, resistentes a la presión. Las venas trombosadas sobresalen como vasos normales pero no poseen elasticidad.
Antes de elegir una vena hay que ver su tamaño, dirección y profundidad. Con la experiencia se desarrolla un buen sentido del tacto para escoger la más adecuada.
Nunca asuma que una línea azul es una vena que le dará sangre.
-Desinfectar la zona...
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