Sara

BRONQUIOLITIS
DEFINICION
Es una inflamación difusa y aguda de las vías aéreas inferiores, de naturaleza infecciosa, expresada clínicamente por obstrucción de la vía aérea pequeña
DEFINICION
Las lesiones principales son edema peribronquial y obstrucción de la luz por los tapones de moco.
por esto el aire queda atrapado más allá de las lesiones bronquiales, provocando hiperinflaciónalveolar.
ETIOLOGIA
|agente |porcentaje |Ocurrencia epidemiologica |
|VSR |40 – 80 % |Epidemias anuales , invierno, |
| | |primavera. |
|V.parainfluencia | |  |
|Tipo III |8 – 15 |Primaver – otono |
|Tipo I |5- 12 |Otono |
|Tipo II |1- 5 |Invierno|
|Rinovirus |3- 8 |Todas estaciones |
|adenovirus |3- 10 |Todas estaciones |















PATOGENESIS
período de incubación de 2 a 8 días
presenta replicación en el epitelio de la nasofaringe, diseminándose hasta elepitelio de la vía respiratoria inferior en el transcurso de 1 a 3 días.
PATOGENESIS
En las vías aéreas pequeñas ocasiona necrosis del epitelio unido a la respuesta local, edema de la submucosa y formación de moco.
son los responsables de la hiperinsuflación, atelectasias y sibilancias que se presentan.
PATOGENESIS
La mejoría histológica comienza a producirse a los pocos días…..
……pero la recuperación total puede tomar varias semanas.
FACTORES DE RIESGO
Asistencia a guarderías.
Presencia de hermanos mayores cuando comparten habitación.
Falta de alimentación materna.
Habito de fumar en los padres.
Bajo peso al nacer.
Sexo masculino.
FACTORES DE RIESGO
Época epidémica (noviembre - marzo).
Menores de 12 meses (sobre todo < 6 meses).
Estrato socioeconómico bajo.Hacinamiento.
Medio urbano.
Patología respiratoria neonatal.
factores de riesgo para enfermedad severa

Prematurez.
Displasia broncopulmonar.
Enfermedad cardíaca congénita (cortocircuito de izquierda a derecha con hipertensión pulmonar).
Enfermedades respiratorias crónicas (fibrosis quística).
Inmunodeficiencias (quimioterapia, trasplante médula ósea, órganos, defecto inmunidadcelular).
Enfermedades neurológicas y metabólicas
CLINICA
Inicialmente presentan rinorrea hialina y tos seca durante los primeros 3 a 5 días.
la tos se hace más importante y se asocia a síntomas generales:
hiporexia, adinamia.
mayores signos de dificultad respiratoria: retracciones, tiraje y taquipnea.
CLINICA
La fiebre es leve o no se presenta.
auscultación cardiopulmonar se evidenciataquicardia, sibilancias de alta y baja tonalidad, que incluso podrían ser escuchadas sin fonendoscopio.
Ocasionalmente se pueden auscultar crépitos.
CLINICA
espiración prolongada.
aumento de la frecuencia respiratoria y la presencia de cianosis se presentarán de acuerdo a la severidad de la enfermedad.
las apneas se presentan en lactantes menores de 6 meses, prematuros y recién nacidoS de bajopeso.



3 episodios de bronquiolitis en menores año se considera criterio diagnostico para el asma infantil
DIAGNOSTICO
Clínica: Lactante con una infección respiratoria aguda y 1 episodio broncoobstructivo
Rx de torax: se observa atrapamiento de aire principalmente, infiltrados peribronquiales y atelectacias.
DIAGNOSTICO
Hemograma: leucocitos normales con predominio de linfocitos...