sarampion y rubeola

Sarampión y Rubeola
Dr. Christian Schubert
Cesfam Alto del Carmen 2014

Sarampión y Rubeola
• El Sarampión y la Rubeola son enfermedades
infecciosas agudas EXANTEMÁTICAS
producidas por virus.
• Sólo se manifiestan una vez en la vida.
• El Sarampión puede llegar a ser mortal y la
Rubeola puede generar en la embarazada
muerte fetal o graves malformaciones.

Epidemiología
• Elsarampión logró ser eliminado del continente Americano en el año 2002. El año 2011 se detectaron
las últimas 3 importaciones de sarampión, distintas entre sí, con 6 casos confirmados totales. Las
importaciones ocurrieron en aeropuerto en Brasil (escenario más probable), Estados Unidos y Malasia o
Tailandia.
• En cuanto a la Rubeola, entre marzo 2007 y febrero 2008, se presentó la última epidemia anivel
nacional, reportándose más de cuatro mil casos. La mayoría (96%) correspondió a hombres. El año 2009
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró interrumpida la transmisión de la rubéola en la
Región.
• Para Chile es un importante desafío mantener este logro, debido al riesgo permanente de
reintroducción del virus del sarampión y la rubéola, especialmente por el acontecimientomundial que
significa el Mundial de fútbol de brazil 2014. Debido a este evento, ingresarán a Brazil miles de personas
de todas las latitudes del mundo, entre las cuales pueden venir pacientes con una de las 2 infecciones.
A ello se suma las casi 50.000 personas chilenas que asistirán al evebnto deportivo, lo cual constituye
un riesgo de reintroducción de estas patologías al País.
• Laestrategia fundamental para consolidar la eliminación de ambas enfermedades, es integrar la
vigilancia sarampión-rubéola a través de una definición de caso de tipo sindrómico, lograr el
aislamiento viral en los casos importados de sarampión o rubéola detectados en el país y desarrollar
acciones oportunas de bloqueo epidemiológico para evitar brotes asociados a importación.

SarampiónSarampión
• Enfermedad infecciosa exantemática como la rubéola y la
varicela.
• Producida por el “virus sarampión” que corresponde a un
virus ARN del género Morbillivirus, familia Paramixoviridae.

Sarampión
• El ser humano es el único huésped del virus
del sarampión
• En la superficie del virus se encuentran dos
glicoproteínas: la hemaglutinina o proteína H y
la proteína de fusión o proteínaF.
• Las proteínas H y F son las proteínas
responsables de la fusión del virus con la
célula huésped y la inclusión dentro de éste.

Sarampión: Patogenia
• El sarampión es un patógeno de transmisión aérea altamente contagioso.
• El virus es transmitido en secreciones respiratorias, a través de las gotitas
de Fluger que contienen partículas del virus.
• El virus penetra en las célulasepiteliales de la mucosa de las vías
respiratorias altas, como la orofaringe o, con menos frecuencia en la
conjuntiva de los ojos.
• El virus llega al tejido linfático y al resto de las vías respiratorias altas en
menos de 48 horas.
• Después de unos 5-7 días hay una viremia, con la consiguiente infección
de la piel y las vías respiratorias.
• Al décimo día del contagio se inicia la respuestainmune del huésped y
aparece la erupción con el exantema característico y otro síntomas como
tos, fiebre y malestar general.

Sarampión cuadro clínico
• El periodo de incubación es de aproximadamente 4-12 días (durante los cuales no
hay síntomas).
• Síntomas y Signos:
– El primer síntoma suele ser la aparición de fiebre alta, por lo menos tres días (42 °C)
– Tos
– Coriza
– conjuntivitis(ojos rojos).
– Manchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son patognomónicas (su aparición
diagnostica la enfermedad) pero son efímeras, desapareciendo en unas 24 horas de haber
aparecido.
– Exantema: Corresponde a una erupción generalizada, maculopapular, de color rojizo que
desaparece al presionar con el dedo. El brote sigue una dirección de cabeza a pies, con discreto
prurito....