Sarcoma de partes blandas

GENERALIDADES DE LOS SARCOMAS
Los sarcomas son tumores malignos que nacen de los tejidos mesenquimales, como son: hueso, cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos, u otros.
El término proviene de la palabra griega “sar” que significa "crecimiento de la carne". Sus características biológicas y clínicas son distintas a las de los carcinomas, ya que, al contrario que éstos, no derivan de célulasde origen epitelial, sino de aquellas células que durante la fase embrionario forman el mesodermo.
Como presentan una forma de evolución y tratamiento muy similares, es que se los incluye dentro de un mismo grupo, y la actitud a seguir frente a ellos será independiente de su origen.
Estos tumores representan menos del 1% del total de tumores malignos, pero en las personas menores de 15 años suincidencia es cercana al 6%. En cuanto al sexo, la raza o situación geográfica, no se ha encontrado ningún tipo de preferencia.
En cuanto a las causas, los conocimientos actuales son muy escasos, encontrándose en unos pocos casos algunos factores relacionados como la exposición a radiaciones, sustancias químicas y alteraciones genéticas. En las personas expuestas en forma prolongada a sustanciascomo los fenoles y clorofenoles se ha observado que el riesgo aumenta de 4 a 6 veces en comparación con el resto de las personas.
Tipos de sarcoma:
• Sarcoma de partes blandas, incluyen
o Fibrosarcoma
o Histiocitoma fibroso maligno
o Dermatofibrosarcoma
o Liposarcoma
o Rabdomiosarcoma
o Leiomiosarcoma
o Hemangiosarcoma
o Sarcoma de Kaposi
o Linfangiosarcoma
o Sarcomasionovial
o Neurofibrosarcoma
o Condrosarcoma extraesquelético
o Osteosarcoma de partes blandas
• Osteosarcoma
Debido a la gran diversidad de tejidos en los que pueden originarse, son múltiples los tipos de sarcomas que pueden presentarse. A continuación sólo se mencionarán los más frecuentes.
El liposarcoma, aparece como un tumor único, habitualmente de gran tamaño, localizado en laprofundidad de los miembros, afectando más a los hombres entre la quinta y sexta década de la vida.
En el músculo liso de las paredes de las arterias y las venas se ubica el leiomiosarcoma. Es muy común encontrarlos a nivel del tubo digestivo, prevaleciendo en las mujeres.
En los miembros inferiores, sobretodo en los hombres, puede encontrarse el fibrosarcoma, el cual es un tumor de consistencia dura queinvade los músculos, arterias, tendones y nervios.
El hemangiosarcoma es un tumor de las arterias y venas localizado preferentemente a nivel de la cabeza y cuello.
El sarcoma de Kaposi es un tipo especial de tumor que actualmente puede aparecer a cualquier edad en relación al SIDA, que afecta la piel y las mucosas.

SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

Los sarcomas de partes blandas (SPB) constituyenun grupo de patologías de heterogeneidad variable, que en su mayoría se originan del mesénquima a punto de partida del tejido conjuntivo extraesquelético y sus variedades especializadas como tejidos fibroso, adiposo, muscular sinovial, vascular sanguíneo y linfático tendinoso y otros, además se incluyen otro grupo de origen ectodérmico (losmenos), como ejemplo el Schwannoma.

A pesar de susgrandes diferencias en cuanto a su historia natural, morfología e histogénesis estos tumores se agrupan por tener un denominador común en cuanto a la forma de presentación, sistemática diagnóstica y tratamiento que salvo algunas particularidades, recae sobre la cirugía el tratamiento de elección.

Por su incidencia no constituyen un problema de salud, representan entre el 1 y el 2 % de lasneoplasias del adulto y entre el 10 y el 15 % de las pediátricas.

Los SPB pueden presentarse en cualquier sitio del cuerpo pero corresponden a las extremidades el 60% (40% a las inferiores), el 30% al tronco incluido retroperitoneo y el 10% restante a cabeza y cuello. Habitualmente debutan por un aumento de volumen localizado a las partes blandas de crecimiento progresivo que puede acompañarse o no...