SARCOMA HISTIOCITICO

SARCOMA HISTIOCÍTICO DISEMINADO:
UN CASO CLÍNICO.
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ANDINA L. , CAEIRO G. , GIL M. , VIDART M.E.

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SERVICIO BIOQUÍMICO

(1) Bioquímica (2) Médico, Esp. en Hematología (3) Bioquímica,Esp. en Hematología.

Hospital San Roque

DESCRIPCIÓN DEL CASO
Paciente de sexo masculino de 32 años, con antecedente de Leucemia Linfática Aguda (LLA) a los 12 años de
edad, que presentó al momentode consulta, dolor lumbar, anemia y lesiones óseas vertebrales evidenciadas
por Resonancia Magnética Nuclear, localizadas en C4, C6, C7, D1, D2 y desde D5 a D12. Se realizaron pruebas de laboratorioincluyendo serología viral y perfil autoinmune resultando todas negativas.
El medulograma reveló agrupaciones de células atípicas, con membrana celular poco definida, núcleos redondos, con cromatinasligeramente condensadas e inclusiones nucleares azulinas, con citoplasmas amplios, ligeramente eosinófilos y espumosos, con actividad fagocítica. La biopsia ósea y el cariotipo fueron normales.Mediante Tomografía Axial Computarizada se observaron adenopatías mediastínicas y retroperitoneales, hepatoesplenomegalia e infiltración de la columna vertebral. Al mes, es internado en mal estado general yse constata anemia y plaquetopenia severas.
Se realizó biopsia de los ganglios retroperitoneales que reveló la proliferación de células atípicas de aspecto histioide, dispuestas de manera difusa enun patrón nodular, rodeadas de estroma fibroso denso con un leve infiltrado inflamatorio mononuclear. La inmunohistoquímica resultó: CD68 +, S100 -, CD1a -, CD21 -, CD23 -, confirmando la sospechadiagnóstica de Sarcoma Histiocítico Diseminado.

SH
SCDF
SCDI
TCL

CD68
+
+/+/+

CD1a
+

S100
+
+

CD21
+
-

Inmunohistoquímica de Neoplasias Histiocíticas y Tumores de Células Dendríticas: SH: SarcomaHistiocítico, SCDF: Sarcoma de Células
Dendríticas Foliculares, SCDI: Sarcoma de Células Dendríticas Interdigitantes, TCL: Tumor de Células de Langerhans.

Debido a la evolución tórpida de su...