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FRECUENCIA CARDIACA
El eletrocardiograma tiene por finalidad registrar la actividad eléctrica del corazon, a partir de la superficie corporal. Refiriendose al órgano como un todo, este medio diagnóstico, refleja los eventos eléctricos del conjunto de las células cardíacas. El instrumento que registra el eletrocardiograma (ECG) es el eletrocardiógrafo.
FRECUENCIA CARDIACANOMENCLATURA DE LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA.
La onda P representa la despolarización de las aurículas
El complejo QRS la despolarización de los ventrículos
La onda T la repolarización de los ventrículos.
La repolarización auricular no tiene expresión en el EKC ocupa parte del
segmento PR y del complejo QRS quedando enmascarada por la gran
magnitud del voltaje de los complejos QRS.
ONDA P
Tieneuna morfología redondeada, con una duración máxima de 0.l0s (2.5mm)
y un voltaje de de 0.25 mV (2.5 mm). Es positiva en todas las derivaciones
salvo en la aVR del plano frontal que es negativa, y en la derivación V1 del
plano horizontal.
COMPLEJO QRS
La duración del complejo es de 0.06-0.10seg, tiene diferentes morfologías y
puede ser predominantemente positivo, negativo ó bifásico, con unaporción
positiva y una negativa.
La primera onda positiva que aparece en el complejo se llama R ó r. Si hay
mas de una onda positiva se denominara R’ r’.
La primera onda negativa que aparece en el complejo y que precede a una
onda R ó r se denomina Q ó q.
La segunda onda negativa que aparece en el complejo y que, por lo tanto, se
inscribe después de la onda R ó r se llama S ó s.
Cualquieronda que es totalmente negativa en el electrocardiograma se llama
QS que es sinónimo de necrosis.
Cuando una onda del complejo es pequeña (menos de 5mm), se le agrega una
letra más pero minúscula ( q, r ó s ). Y por el contrario cuando una onda es
mayor de 5mm se nombran con una letra mayúscula (Q,R ó S).
Si hay más de una onda R ó S, se le asigna a la letra R ó S la letra prima (‘).
ONDA TEs positiva en todas las derivaciones salvo en la aVR, donde es negativa,
aunque hay algunas excepciones como una onda T negativa aislada en al
derivación D3 en el caso de personas obesas ó encontrar ondas T negativas en
las primeras derivaciones de (V 1 a V4) y esto es en niños menores de 6 años,
en el 25% de las mujeres y en algunos individuos de raza negra.
ONDA U
Es una ondahabitualmente positiva, de escaso voltaje, que se observa sobre
todo en las derivaciones precordiales y que sigue inmediatamente a la onda T.
Se desconoce su origen exacto, aunque algunos postulan que se debe a la
repolarización de los músculos papilares.
INTERVALO RR
Es la distancia que existe entre dos ondas RR sucesivas. En un ritmo sinusal
este intervalo debe mantenerse prácticamente constante, lamedida de él
dependerá de la frecuencia cardiaca que tenga el paciente.
INTERVALO PP
Es la distancia que existe entre dos ondas P sucesivas. Al igual que el intervalo
RR, el intervalo PP debe ser muy constante y su medida depende de la
frecuencia cardiaca.
Cátedras de Fisiología I y Cardiología - Facultad de Medicina - U.A.E.M. DMDR M.D.,Ph.D. 4
INTERVALO PR
Representa el retrasofisiológico que sufre el estímulo que viene de las
aurículas a su paso por el nodo auriculoventricular. Éste se mide desde el
comienzo de la onda P hasta el inicio de la onda Q ó de la onda R.
Debe medir 0.12 y 0.20 s. Cuando el PR tiene una medida inferior de 0.12 se
dice que la conducción auriculoventricular está acelerada y sucede en los
síndromes de preexitación. Por el contrario cuando el intervaloPR es superior
de 0.20 se dice que la conducción auriculoventricular esta enlentecida. Es decir
hay un bloqueo de primer grado.
INTERVALO QRS
Este mide el tiempo total de despolarización ventricular. Se mide desde el
comienzo de la inscripción de la onda Q ó R hasta el final de la onda S. Los
valores normales de este intervalo se encuentran entre 0.06 y 0.10s.
SEGMENTO ST
Es un periodo...