sarna


Sarna o Escabiosis
 
El parásito humano, Sarcoptes scabiei, afecta al hombre desde hace por lo menos 500 años. Se trata de un ácaro muy pequeño que vive en la piel y ocasiona una enfermedad muy pruriginosa que se conoce con el nombre de sarna. La enfermedad puede afectar a cualquier ser humano sin importar sexo, edad ni clase social, y tampoco se relaciona con la higiene personal.
¿COMO SECONTAGIA LA SARNA ? 
Este ácaro mide aproximadamente 0,4mm de largo, por lo cual es dificil so observación a simple vista ; tiene ocho patas, cuerpo redondo, y cuando penetra en la piel causa una reacción alérgica y un prurito tan intenso que dificulta el sueño del paciente y en ocasiones puede complicarse con una infección secundaria debido al rascado profuso. 
La sarna humana generalmente secontrae por contacto directo con otra persona que esté parasitada ; esta puede ser un niño, un amigo o un familiar. Queremos destacar que no es un problema de la población de escasos recursos ni está en relación directa con la falta de higiene, como se creía anteriormente. 
La hembra parasita al nuevo huésped donde excava un túnel, pone huevos y elimina secresiones tóxicas que suelen ser muyalergénicas para el ser humano. 
Las larvas salen de los huevos y se dirigen a la superficie cutánea, donde permanecen hasta llegar a adultos. Puede pasar hasta 45 días antes que un individuo recientemente infectado comience con sintomatología de sarna.
¿COMO SE PRESENTA ? 
El síntoma inicial y más importante de la sarna es la picazón, especialmente durante la noche, y muy difícil de controlar. Laerupción comienza como pápulas pequeñas, rojas, similares a picaduras. En casos más avanzados, la piel puede presentar costras o descamarse. Los lugares que afecta la picazón son de gran ayuda para el diagnóstico. Generalmente en los adultos comienza entre los dedos, las muñecas, los glúteos, la cintura, alrededor de los pezones en las mujeres o la zona genital en los hombres. En los niños elprurito puede ser más generalizado, y suele haber afectación de las palmas, plantas y axilas. En los niños más pequeños se puede notar una alteración del carácter debido a que descansan  mal, por el prurito nocturno. 
Si se observa con un elemento de aumento se  puede llegar a visualizar el ácaro debajo de la piel, que es de color blanco y del tamaño de la punta de un alfiler. 
La sobreinfecciónbacteriana es una complicación frecuente de la sarna sobre todo en las zonas de climas más cálidos.
 
  
  

SARNA COSTROSA O NORUEGA 
Estos pacientes presentan una sarna más grave que lo habitual. Grandes áreas del cuerpo presentan descamación y costras que contienen miles de ácaros vivos y sus huevos, lo que dificulta el tratamiento ya que las medicaciones tópicas no pueden penetrar en la pielengrosada. Este tipo de sarna se presenta en ancianos, pacientes con alteraciones inmunológicas como el SIDA o en pacientes con síndrome de Down. 
Estos casos son altamente contagiosos y representan un riesgo para el personal que está a cargo de éstos pacientes.
¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO ? 
Generalmente el dermatólogo diagnostica la sarna con un simple exámen físico ; pero en caso dedudas se pueden recurrir a algunos métodos auxiliares como el raspado de las lesiones y la observación bajo el microscopio del material obtenido. Lo que se debe observa r es el ácaro, sus huevos o la materia fecal del parásito.
¿QUIENES CORREN MAYOR RIESGO DE PADECER SARNA ? 
Si bien el ácaro de la sarna no hace distinciones en relación a las clases sociales ni a la edad de los pacientes, es máscomún en grupos que viven hacinados. Entre la población general, se propaga más fácilmente entre aquellos que entran en mayor contacto físico, especialmente los niños, las madres de lactantes, o los ancianos que viven en instituciones.
¿LA SARNA AFECTA TODO EL GRUPO FAMILIAR ? 
Si bien el tratamiento se debe realizar a todo el grupo familiar, estudios de familias demostraron que los niños...