SARS

Síndrome respiratorio agudo severo
El síndrome respiratorio agudo severo es una neumonía atípica que apareció por primera vez en noviembre de 2002 en la provincia de Cantón,China. Se propagó a las vecinas Hong Kong y Vietnam a finales de febrero de 2003, y luego a otros países a través de viajes por medio aéreo o terrestre de personas infectadas. La enfermedad ha tenido una tasa promedio demortalidad global cercana a un 13%.
La tasa de mortalidad varió en cada país, lo que puede ser parcialmente explicado por las diferencias en los informes. Debe tenerse en cuenta que esta tasa no toma en cuenta las posibles muertes futuras que resulten de la enfermedad o de los casos no reportados de SARS por no mostrar los síntomas conocidos. El 19 de abril de 2003, el investigador de Harvard HenryNiman actualizó la tasa de mortalidad a un 18.2% para Canadá y Hong Kong.
Las posibilidades de que las personas que padecen el SRAS pudiesen mantenerse "asintomáticas", lo que significaría que los portadores podrían mezclarse con la población sin recibir tratamiento, son pequeñas, según lo dicho por los funcionarios de la OMS (2003).
Si bien en marzo de 2003 algunos científicos clasificaron alSARS como un paramixovirus, posteriormente la Organización Mundial de la Salud(OMS) y los laboratorios clasificaron a este virus como SARS Co-V, un tipo de coronavius no conocido con anterioridad en seres humanos.
Este virus es trambien denominada de las siguientes formas:
Síndrome respiratorio agudo grave (SRAG). Denominación más correcta en castellano, puesto que grave es la traducción correctadel inglés severe.
Neumonía atípica.
Neumonía asiática.

1. Modo de propagación.

La forma de transmisión de la enfermedad no está muy clara todavía, aunque se sospecha que se transmite principalmente a través del contacto directo entre las personas. El virus puede propagarse por inhalación de pequeñas gotas expelidas por una persona infectada cuando tose o estornuda, o posiblemente através del contacto con secreciones en objetos.
La OMS informa de que no se ha dado ningún caso en que el contacto con productos, animales, o materiales, procedente de las zonas afectadas por el SARS haya sido fuente de infección para las personas. Por lo tanto, no existen razones para pensar que el contacto externo con los envíos postales (cartas, paquetes, prensa..) o de mercancías que llegan desdezonas de países afectados por el SARS constituyan un riesgo para la salud pública.
2. Sintomas y tratamiento.
La OMS recomienda que los casos sospechosos sean aislados, los síntomas por lo que detectamos este virus son los siguientes:
SINTOMA
PORCENTAJE
Fiebre
100
Frío o escalofríos
74
Tos
62
Mialagia
54
Malestar
50
Rinorrea
24
Dolor de garganta
20
Disnea
20
Anorexia
20Diarrea
10
Cefales
20
Mareos
12

En la exploración, los datos más llamativos son los infiltrados focales en las radiografías torácicas, linfopenia y elevación de los valores de LDH. El virus se ha detectado repetidamente en las secreciones nasales de los pacientes mediante técnicas de RT-PCR, obteniéndose la carga viral máxima sobre el día 10 de la evolución, con una caída posterior rápida. Apartir de una media de 20 días de evolución, la mayoría de los pacientes han hecho seroconversión.
La clínica presenta frecuentemente una evolución bifásica con una mejoría inicial y un empeoramiento posterior con reaparición de la fiebre y lesiones pulmonares nuevas, este empeoramiento coincide con la caída de la carga viral por lo que se ha especulado sobre la posibilidad de una alteración de lainmunidad en esta fase. Un 20% de los pacientes necesitan ser tratados en UCI por síndrome de distress respiratorio del adulto o por otras causas, evolucionando algunos de ellos a fallo multiorgánico.
La mayoría de los pacientes de Hong Kong y Toronto han sido tratados con ribavirina y corticoides, sin embargo se desconoce aún si este tratamiento influye en la evolución del proceso e incluso...