Sasa

SEGURIDAD SOCIAL
TALLER
POR: DAVID GOMEZ
HERNAN MANSO CERON
SANTIAGO HERRERA

Realizar un skimming sobre la CRES y sus funciones.DESARROLLO

Después de reunión de grupo para analizar la entidad CRES y sus funciones, se inicia primero con un skimming de la ley 1122, la cual crea la entidad, y realiza una seria de reformasencaminadas a mejorar la prestación del servicio de salud.
Dentro del skimming de la ley mencionada, encontramos las funciones de la entidad CRES en el articulo 7 de la misma. De dichas funciones se lograinferir entre otras las siguientes conclusiones de grupo:
Primero la CRES se encargara de decir en que consiste el POS es decir precisara con una definición legal el concepto y su contenido, hará unalista de los medicamentos incluidos en el POS, es decir los medicamentos y tratamientos a los que tendrán derecho los afiliados, se encargara de determinar cuanto habrá que pagar a la EPS por cadaafiliado, asi como su incremento anual teniendo en cuenta la inflación y el IPC.
En cuanto a las funciones de la CRES, surgen interrogantes como: ¿Que son los subsidios parciales en salud? Conceptonecesario para comprender la función consagrada en el numeral 4 del artículo 7 de la ley que se analiza.
La cres tembien establecera las condiciones en las cuales los afiliados tengan que pagar unadeterminada cuota por los servicios prestados.
El numeral 5 de la ley 122 nos remite al articulo 164 de la ley 100, en donde encontramos el concepto “preexistencias” del cual nos queda el iterrogante sobresu significado. Igual sitiacion se presenta en la remisión al articulo 187 con los conceptos de “pago compartido”, “cuota moderadora” y “deducible”
Otra de las funciones que la que nos habla esta leymenciona la competencia de la CRES para establecer el monto que habrán de pagar las EPS a sus afiliados en caso de enfermedades, incapacidades y licencias.
Las funciones de los numerales 8 a 11...