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CLASE Nº2
CASO CLÍNICO
Paciente adulto de 45 años, diabético, obeso, dislipidémico e hipertenso, ex fumador de 30 cig/día. Consulta en morbilidad para mostrar exámenes.
Fármacos:
Losartán 50mg c/12
Furosemida 40 mg c/12
Metformina 850 mg 2c/8
Glibenclamida 5mg 1c/8
Gemfibrozilo 300 mg
Refiere:
Cefalea+
Mareos+
Edema extremidades+
Fotopsia+
Calambres+
Polidipsia+Polifagia+
Poliuria+
Cansancio+
Somnolencia+
Fatiga+
Palpitaciones-
Sudoración fría-
Temblor fino-
Indicaciones médicas:
Hospitalizar para ajuste de Medicamentos.
HOJADE HOSPITALIZACIÓN E INDICACIONES MÉDICAS
Nombre paciente: Juan Pérez López Edad: 45 años
Dirección: Avda. Pdte. Frei 345
Fecha Ingreso: 22 de agosto 2014Hora: 13:00 hrs
Anamnesis: Pcte HTA+ DM+ DLP+ , ex fumador, actualmente descompensado, sintomatología+, exámenes alterados.
Ex Fco: ingurgitación yugular-,MP+ SRA, Corazón R2T no ausculto soplos, ABDI, edema extrem-
CSV:
PA. 187/86
FC: 74 x’
FR: 14x’
HGT: 402 mg/dl
SatO2: 97%
Exámenes:
Glicemia ayunas: 320
HbA1C: 8,9
Creatininemia: 0,6PLip:
HDL 32
LDL: 176
TGC: 360
Col T: 280
Perfil hepático normal
ECG normal
Orina: glucosuria
Dg: DM decompensada/HTA desc/ DLP
Indicaciones:Hospitalizar en medicina
Reposo relativo
Régimen diabético hiposódico
Ajuste de INPH, iniciar 8uam-4upm SC
HGT ayuna, precena y post pandrial
Glicemia en ayunas
Suspender HGO, resto tto crónicohabitual
CSV c/8
CUESTIONARIO
1.¿En qué color de frasco deberá tomar la glicemia?
2. Cuántos frascos y de qué colores debe llenar para tomar los siguientes exámenes:Glic, cre, PL,Hemograma y Hemoglobina glicosilada.
3.En qué sitios puede puncionar la INPH?
4. Qué lleva la bandeja para tomar una glicemia?
5. Qué indicaciones debe entregar a un paciente que se realiza...
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