Schok Pediátrico

Perfiles de expresión genómicos derivados de los subconjuntos leucocitarios en el shock séptico pediátrico
Hemos publicado recientemente una serie de manuscritos hablando del perfil genómicoexpresado en el shock séptico pediátrico (1-4). Estos estudios transversales han servido para generar hipótesis a nivel genómico y para identificar los biomarcadores en tal enfermedad. Todos estos estudiosde expresión genómica han estado basados en el RNA derivado de toda la sangre. Debido a que el RNA de toda la sangre representa una población mixta de células, una válida e importante crítica de estosestudios previos es que no se puede diferenciar el RNA de células blancas con el de las otras. Hemos considerado esta importante crítica y tras varios estudios indirectos de validación concluimos quenuestras observaciones previas no son sólo epifenómenos derivados de células blancas. Por lo tanto, en este estudio buscamos directamente validar esta crítica utilizando exclusivamente RNA derivado delas tres poblaciones mayores de células blancas: neutrófilos, monocitos y linfocitos. Así, el objetivo más importante de esta investigación es evaluar si los patrones de expresión genómica derivadosde la estirpe leucocitaria son comparables con los derivados de todas las células sanguíneas. El enfoque primario para evaluar dicha comparación será la regulación coordinada de los genes quecorresponden a las vías metabólicas y de señalización establecidas. Éstas serán medidas objetivamente cargando la lista de genes en nuestra aplicación “Ingenuity Pathways Analysis” como ha sido descritopreviamente (1, 3, 7).
Métodos
Pacientes. El protocolo de investigación fue aprobado por el Consejo de Revisión Institucional de cada una de las asociaciones participantes. Fueron elegidos niños de 10años o menores ingresados a la unidad de cuidados intensivos pediátricos y con criterios específicos para shock séptico. Los controles fueron reclutados de los departamentos ambulatorios de las...