Score Tiss

Validación del Score TISS (Therapeutic Intervention
Scoring System) como herramienta de ingreso de
pacientes a Unidades de Cuidado Intensivo y
Especiales
Daniel Rodas A.(1); Paulina Brome(2);Marco González A.(3)
Resumen
CONTEXTO: los servicios de Medicina critica se componen de Unidades de Cuidado Intensivo
(UCI) donde entran los pacientes más complejos y las Unidades de Cuidadointermedio
o especiales (UCE) donde ingresan pacientes menos graves que requieren menos
recursos pero mas que en una sala de hospitalización. Estos servicios se encuentran
muy limitados en los países endesarrollo, por lo que se requiere una herramienta objetiva
que permita tomar la decisión correcta para ingresar un paciente a estos servicios.
OBJETIVO: correlacionar los criterios empleados por elespecialista para ingresar pacientes
al servicio de cuidados intensivos con un corte obtenido con el puntaje Therapeutic
Intervention Scoring System 28 (TISS 28).
DISEÑO: estudio multicentrico,prospectivo, conducido en 6 centros de la ciudad de Medellín,
entre octubre de 2009 y octubre de 2010, en 508 pacientes adultos que se ingresaron a
UCI o UCE.
El estudio fue aprobado por los comités deinvestigación y de ética de los centros participantes.
INTERVENCIÓN: se aplico el formulario TISS 28 a todos los pacientes adultos que fueron
ingresados a las UCI o UCE de los centros participantesy se describió los criterios de
ingreso del Medico intensivista.
RESULTADOS: 24 puntos fue el punto de corte arrojado por el formulario TISS 28 que se
correlacionó con la patología de ingreso o elmonitoreo que requería el paciente para
ingreso a UCI (sensibilidad de 77,4%, especificidad de 77,2%); las patologías más frecuentemente
encontradas fueron la pulmonar, cardiaca, trauma yneurológica, (p <
0,0005); el monitoreo más frecuente en estos pacientes fue el neurológico, hemodinámico
invasivo, y metabólico; la ventilación mecánica fue el soporte vital mas frecuente en los
pacientes...