Sd facetario
Páginas: 6 (1494 palabras)
Publicado: 20 de noviembre de 2013
Integrantes: M. Fernanda Cruz
Sergio Rohten
Mario Saavedra
Docente: Joaquín Adi.
Síndrome facetario
Definición
•
Se puede definir como dolor o disfunción proveniente
principalmente de las articulaciones facetarías y tejidos blandos
adyacentes.
Epidemiologia
•
40% de los casos es nivel lumbar, pero hay casos cervicales y
dorsales.
Recordar que …
•
La principal funciónde las articulaciones facetarías lumbares es
proporcionar a las vértebras de resistencia a fuerzas rotacionales y
de deslizamiento anterior y proteger al disco de éstas.
Anatomía
Mecanismo de lesión
I.
Movimientos repetitivos de rotación, flexión y extensión de
columna (tenistas)
II.
Posturas viciosas
III.
Traumatismos (lumbar – hiperextensión brusca)
Dolor
eIrritación
Síntomas
El paciente puede referir …
•
•
•
•
Dolor en el glúteo y cadera.
Rigidez lumbar, especialmente a primera hora de la mañana o
después de una inactividad prolongada.
Dolor difuso referido a la pierna por la cara posterior, simulando
una ciática, pero sin déficits neurológicos como hormigueos o
pérdida de reflejos musculares.
Aumento del dolor con hiperextensiónlumbar.
“Síndrome agudo de la faceta bloqueada “
Paciente dice sentirse “enganchado” o “atascado”
Tratamiento
Conservador:
Médico
•
Reposo relativo
•
Analgésicos
•
Antiinflamatorios
Tratamiento Kinésico (2 a 4 semanas)
•
•
•
•
•
Terapia manual: Manejo miofacial
Flexibilidad: Elongación de músculos de la espalda
Fisioterapia: Termoterapia (microondas) y Electroterapia (TENS)Movilizaciones: Pasiva, Activa y Propiocepción.
Manejo postural: Posición neutra de la pelvis y evitar aumento de la
curva lumbar (evitar uso te tacones y posturas extremas o viciosas)
Quirúrgico:
Solo cuando no hay mejoría …
•
•
•
Infiltraciones con esteroides (70% de mejora). Cuando hay mejora
se confirma el diagnóstico.
Bloqueos selectivos radiculares.
Rizolisis: denervaciónpercutánea facetaría por calor
(radiofrecuencia) para desensibilizar los nervios que irradian las
articulaciones (75% de mejoría), además, se puede hacer un
bloqueo selectivo facetario con anestésicos y corticoides.
Rehabilitación
Fase 1
Disminución del dolor (FST)
Manejo de tejido blando
Flexibilidad
Propiocepción
Fortalecimiento muscular (isométrico)
Fase 2 (sumadoa lo realizado en fase 1)
•
•
Movilización articular (pasivo y activo)
Fortalecimiento muscular (excéntrico y concéntrico)
Fase 3
Acondicionamiento deportivo y/o funcional (AVD)
Hernia del Núcleo Pulposo
Se produce en el disco intervertebral
,micro ruptura que favorecen que en
algún momento salga hacia el canal
medular.
En ocasiones sintomático, por
compresión de algunaRaíz nerviosa
,irritación con / sin Compromiso
medular o neuronal.
Anatomía…
Epidemiologia
Patología mas
frecuente que
afecta a una gran
parte de la
población
Es la causa mas
frecuente de
incapacidad laboral en
personas por debajo de
los 45 años.
Patología
asociada y
causa dolor
mas frecuente
de lumbar y
ciático.
Fases de Desarrollo
Fisura
discal.
Protrusióndiscal
Hernia
discal
• Desgarro del anillo Fibroso del Disco.
• Deformación del anillo Fibroso Producida por
la Presión del núcleo pulposo hacia afuera
• El anillo Fibroso llega a romper y el núcleo
sale afuera
¿Por qué
se
Produce?
Flexión de la columna vertebral
hacia delante: Al hacerlo el disco
sufre más carga en la parte anterior.
Al ser de consistencia gelatinosa, elnúcleo pulposo es comprimido
contra la pared posterior de la
envuelta fibrosa
Carga de peso importante: Al
hacerlo se tiende a comprimir una
vértebra contra la otra, aumentando
la presión dentro del disco
Extensión de la columna con el peso
cargado: Al hacerlo, el aumento de
la presión discal que conlleva la
carga del peso va "estrujando" el
núcleo pulposo hacia atrás con más...
Sergio Rohten
Mario Saavedra
Docente: Joaquín Adi.
Síndrome facetario
Definición
•
Se puede definir como dolor o disfunción proveniente
principalmente de las articulaciones facetarías y tejidos blandos
adyacentes.
Epidemiologia
•
40% de los casos es nivel lumbar, pero hay casos cervicales y
dorsales.
Recordar que …
•
La principal funciónde las articulaciones facetarías lumbares es
proporcionar a las vértebras de resistencia a fuerzas rotacionales y
de deslizamiento anterior y proteger al disco de éstas.
Anatomía
Mecanismo de lesión
I.
Movimientos repetitivos de rotación, flexión y extensión de
columna (tenistas)
II.
Posturas viciosas
III.
Traumatismos (lumbar – hiperextensión brusca)
Dolor
eIrritación
Síntomas
El paciente puede referir …
•
•
•
•
Dolor en el glúteo y cadera.
Rigidez lumbar, especialmente a primera hora de la mañana o
después de una inactividad prolongada.
Dolor difuso referido a la pierna por la cara posterior, simulando
una ciática, pero sin déficits neurológicos como hormigueos o
pérdida de reflejos musculares.
Aumento del dolor con hiperextensiónlumbar.
“Síndrome agudo de la faceta bloqueada “
Paciente dice sentirse “enganchado” o “atascado”
Tratamiento
Conservador:
Médico
•
Reposo relativo
•
Analgésicos
•
Antiinflamatorios
Tratamiento Kinésico (2 a 4 semanas)
•
•
•
•
•
Terapia manual: Manejo miofacial
Flexibilidad: Elongación de músculos de la espalda
Fisioterapia: Termoterapia (microondas) y Electroterapia (TENS)Movilizaciones: Pasiva, Activa y Propiocepción.
Manejo postural: Posición neutra de la pelvis y evitar aumento de la
curva lumbar (evitar uso te tacones y posturas extremas o viciosas)
Quirúrgico:
Solo cuando no hay mejoría …
•
•
•
Infiltraciones con esteroides (70% de mejora). Cuando hay mejora
se confirma el diagnóstico.
Bloqueos selectivos radiculares.
Rizolisis: denervaciónpercutánea facetaría por calor
(radiofrecuencia) para desensibilizar los nervios que irradian las
articulaciones (75% de mejoría), además, se puede hacer un
bloqueo selectivo facetario con anestésicos y corticoides.
Rehabilitación
Fase 1
Disminución del dolor (FST)
Manejo de tejido blando
Flexibilidad
Propiocepción
Fortalecimiento muscular (isométrico)
Fase 2 (sumadoa lo realizado en fase 1)
•
•
Movilización articular (pasivo y activo)
Fortalecimiento muscular (excéntrico y concéntrico)
Fase 3
Acondicionamiento deportivo y/o funcional (AVD)
Hernia del Núcleo Pulposo
Se produce en el disco intervertebral
,micro ruptura que favorecen que en
algún momento salga hacia el canal
medular.
En ocasiones sintomático, por
compresión de algunaRaíz nerviosa
,irritación con / sin Compromiso
medular o neuronal.
Anatomía…
Epidemiologia
Patología mas
frecuente que
afecta a una gran
parte de la
población
Es la causa mas
frecuente de
incapacidad laboral en
personas por debajo de
los 45 años.
Patología
asociada y
causa dolor
mas frecuente
de lumbar y
ciático.
Fases de Desarrollo
Fisura
discal.
Protrusióndiscal
Hernia
discal
• Desgarro del anillo Fibroso del Disco.
• Deformación del anillo Fibroso Producida por
la Presión del núcleo pulposo hacia afuera
• El anillo Fibroso llega a romper y el núcleo
sale afuera
¿Por qué
se
Produce?
Flexión de la columna vertebral
hacia delante: Al hacerlo el disco
sufre más carga en la parte anterior.
Al ser de consistencia gelatinosa, elnúcleo pulposo es comprimido
contra la pared posterior de la
envuelta fibrosa
Carga de peso importante: Al
hacerlo se tiende a comprimir una
vértebra contra la otra, aumentando
la presión dentro del disco
Extensión de la columna con el peso
cargado: Al hacerlo, el aumento de
la presión discal que conlleva la
carga del peso va "estrujando" el
núcleo pulposo hacia atrás con más...
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