Sd Nefritico

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE MEDICINA Y HOSPITAL UNIVERSITARIO

“DR. JOSÉ ELEUTERIO GONZÁLEZ”

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

SERVICIO DE NEFROLOGÍA

EUNICE PAMELAMARTÍNEZ GALLEGOS

MAT. 1209636 GRUPO C

DRA. CONCEPCION SANCHEZ

DIFERENCIA ENTRE LA TASA DE ACLARAMIENTO DE CREATININA Y L ECUACION DE ESTIMACION DE COCKCROFT-GAULT

MONTERREY NUEVOLEÓN AGOSTO DEL 2010

DIFERENCIA ENTRE LA TASA DE ACLARAMIENTO DE CREATININA Y L ECUACION DE ESTIMACION DE COCKCROFT-GAULT

Ya que la estimación de la tasa de filtrado glomerular es el mejoríndice para evaluar la función renal, se han dado varias ecuaciones para mejorar la exactitud y así determinar las variables de acuerdo al paciente como lo sería la edad, el peso, talla e incluso raza,todo esto debido a que se necesitan mas variantes aparte de la determinación exclusiva de creatinina.

Lo que se ha podido observar a pesar de diversos estudios es que:

1) En cuanto alaclaramiento de creatinina hay varios aspectos que ponen en duda la calidad de la muestra, como lo sería la veracidad de recogida de 24 horas ya que esto implica una molestia ya sea para paciente tantopediátricos como geriátricos. Y a nivel fisiológico ocurre una sobreestimación de 10 al 20% esto debido a la diferencia de excreción de creatinina en el tubulo proximal ya que varia en el mismo pacientedependiendo de y entre individuos de la misma raza.

2) En la ecuación de Cockcroft-Gault el problema ha sido la estandarización del uso de creatinina ya que varia de acuerdo a etnia, ya quesobreestima valores de TFG en 15 ml/min/1.73 m2 por lo que se limita su uso en pacientes con falla renal aguda y solo en aquellos pacientes con niveles mayores de 15 ml/min/1.73 m2 hasta 60 ml/min/m2.En determinadas condiciones clínicas, la estimación del FG a partir de una ecuación es inadecuada y se precisa una medida directa del mismo mediante la valoración del aclaramiento renal o...