Sd tunel carpiano

Sd. del tunel Carpiano
Interno: Nicolás Ossandón.

Anamnesis
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Motivo de consulta:

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1.-  Cosquilleo en los dedos.
2.-  Adormecimiento de los dedos.
3.-  Dolor en el dedo gordo, quizásextendiéndose hasta el cuello.
4.-  Ardor desde la muñeca hasta los dedos.
5.-  Cambios en el tacto o sensibilidad a la temperatura.
6.-  Entorpecimiento de las manos.
7.-  Debilidad para agarrar, habilidad depinchar, y otras acciones con los
dedos.
8.-  Inflamación de la mano y el antebrazo.

Examen físico
Observación:
- Dificultad, expresion de dolor en los movimientos de
muñeca.
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Inspección:
-Edema, Inflamación, Enrojecimiento.

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Palpación:

- Dolor, hiperemia

Ev. Articular.

Ev. Muscular.

Ev. Funcional
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1. Puede escribir fácilmente con un lápiz.

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2. Puede abrochar fácilmente lacamisa o la blusa.

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3. Puede girar fácilmente la llave en la cerradura.

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4. Puede anudar fácilmente un lazo.

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5. Puede abrir fácilmente un bote de comida.

Pruebas Especiales


- Test

dePhalen
positivo

(flexión forzada de la muñeca más
de 60 segundos).

- Signo de Tinel.

 Prueba

del pellizco

Problemas Específicos
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Dolor

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Edema

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Contracturas musculares

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Disminuciónde la amplitud de movimiento articular

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Disminución fuerza muscular

Propuesta terapéutica
 Disminuir

dolor:

Contraste: 3 minutos de calor por 1 minuto de frío,
alternarlo hasta completar 15minutos, iniciar con calor
y terminar con éste mismo.

TENS( Burst).

Disminuir Edema:
-Ejercicios de elevación de miembro superior
comprometido acompañado de ejercicios de bombeo
en dedos (mantenersiempre la muñeca en neutro)

Disminuir y/o evitar Contracturas:
-Estiramientos lentos y sostenidos.
-Kabat (FNP) contrac-relajación
( no realizar estiramientos en flexión de muñeca)

 AumentarROM:

-Estiramiento lento y sostenidos.
-Ejercicios activos libres, evitando siempre la flexión de
muñeca y dedos, principalmente de la muñeca.
-Ejercicios activos asistidos

 Aumento

de fuerza:

-...