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Páginas: 6 (1253 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2012
EPIDEMIOLOGIA DEL CANCER DE ENDOMETRIO
El cáncer de endometrio es una de las neoplasias más frecuentes del aparato genital femenino y la de pronóstico más favorable. Hay grandes
diferencias geográficas y raciales, dándose las más altas incidencias en Estados Unidos y Canadá y las más bajas en China e India. El tipo histológico más frecuente es el Adenocarcinoma Endometrioide (tipo I), queconstituye el 80% de los carcinomas endometriales.
- El tipo I es estrógeno dependiente (tanto referente a estrógenos
exógenos como endógenos) y se desarrolla a través de una
secuencia hiperplasia-carcinoma. Desde el punto de vista
histológico, merece destacar la hiperplasia endometrial, precursor
incuestionable de CE; la tasa de progresión comunicada por la
American Cancer Society (ACS) esde 8% para la Hiperplasia sin
atipias y del 29% para la Hiperplasia atípica. Las neoplasias
endometriales estrógeno-dependientes suponen el 80-85% de los
casos, suelen ser de bajo grado (bien o moderadamente
diferenciadas) y, preponderantemente de tipo endometrioide. Las
mujeres con este tipo de cáncer frecuentemente son obesas,
diabéticas, nulíparas, hipertensas o tienen una menopausiatardía.
La obesidad es un factor independiente de riesgo y en Europa
Occidental, está asociada aproximadamente con el 40% de los
cánceres endometriales.
- El tipo II no es estrógeno dependiente y se desarrolla sin relación
con la hiperplasia de endometrio, se presenta en mujeres
postmenopáusicas más mayores y es más agresivo. Suelen ser
tumores de alto grado y pertenecen predominantemente asubtipos
histológicos tales, como el adenocarcinoma seroso y el carcinoma
de células claras así como otros carcinomas que tienen alto grado
nuclear. No están relacionados con hiperestrogenismo exógeno o
endógeno ni con la hiperplasia endometrial.[1],4
El adenocarcinoma de endometrio ocurre tanto en los años reproductivos como después de la menopausia, siendo infrecuente antes de los 40años. La incidencia aumenta con la edad y es máxima entre los 75 y los 79 años. La mediana de la edad en el momento del diagnóstico es de 66 años, pero la mayoría de las pacientes tiene entre 50 y 59 años. Aproximadamente un cuarto de todos los cánceres de endometrio aparecen antes de la menopausia.
Los factores de riesgo para el cáncer de endometrio tienen en común la estimulación del endometriocon estrógenos sin oposición de la progesterona.
| |Riesgo relativo |
|Terapia estrogénica sin oposición a largo plazo |2-10 |
|Hipertensión arterial |1.3-3|
|Obesidad |2-4 |
|Diabetes |2 |
|Síndrome de ovario poliquístico |3 ||Menopausia tardía |2 |
|Nuliparidad |2 |
|Infertilidad |No disponible |
|Historia de cáncer de mama| |
|Terapia con Tamoxifeno |2 |
|Altas concentraciones de estrógenos (incluyendo tumores |> 5 |
|secretores de andrógenos o estrógenos, afecciones |...
El cáncer de endometrio es una de las neoplasias más frecuentes del aparato genital femenino y la de pronóstico más favorable. Hay grandes
diferencias geográficas y raciales, dándose las más altas incidencias en Estados Unidos y Canadá y las más bajas en China e India. El tipo histológico más frecuente es el Adenocarcinoma Endometrioide (tipo I), queconstituye el 80% de los carcinomas endometriales.
- El tipo I es estrógeno dependiente (tanto referente a estrógenos
exógenos como endógenos) y se desarrolla a través de una
secuencia hiperplasia-carcinoma. Desde el punto de vista
histológico, merece destacar la hiperplasia endometrial, precursor
incuestionable de CE; la tasa de progresión comunicada por la
American Cancer Society (ACS) esde 8% para la Hiperplasia sin
atipias y del 29% para la Hiperplasia atípica. Las neoplasias
endometriales estrógeno-dependientes suponen el 80-85% de los
casos, suelen ser de bajo grado (bien o moderadamente
diferenciadas) y, preponderantemente de tipo endometrioide. Las
mujeres con este tipo de cáncer frecuentemente son obesas,
diabéticas, nulíparas, hipertensas o tienen una menopausiatardía.
La obesidad es un factor independiente de riesgo y en Europa
Occidental, está asociada aproximadamente con el 40% de los
cánceres endometriales.
- El tipo II no es estrógeno dependiente y se desarrolla sin relación
con la hiperplasia de endometrio, se presenta en mujeres
postmenopáusicas más mayores y es más agresivo. Suelen ser
tumores de alto grado y pertenecen predominantemente asubtipos
histológicos tales, como el adenocarcinoma seroso y el carcinoma
de células claras así como otros carcinomas que tienen alto grado
nuclear. No están relacionados con hiperestrogenismo exógeno o
endógeno ni con la hiperplasia endometrial.[1],4
El adenocarcinoma de endometrio ocurre tanto en los años reproductivos como después de la menopausia, siendo infrecuente antes de los 40años. La incidencia aumenta con la edad y es máxima entre los 75 y los 79 años. La mediana de la edad en el momento del diagnóstico es de 66 años, pero la mayoría de las pacientes tiene entre 50 y 59 años. Aproximadamente un cuarto de todos los cánceres de endometrio aparecen antes de la menopausia.
Los factores de riesgo para el cáncer de endometrio tienen en común la estimulación del endometriocon estrógenos sin oposición de la progesterona.
| |Riesgo relativo |
|Terapia estrogénica sin oposición a largo plazo |2-10 |
|Hipertensión arterial |1.3-3|
|Obesidad |2-4 |
|Diabetes |2 |
|Síndrome de ovario poliquístico |3 ||Menopausia tardía |2 |
|Nuliparidad |2 |
|Infertilidad |No disponible |
|Historia de cáncer de mama| |
|Terapia con Tamoxifeno |2 |
|Altas concentraciones de estrógenos (incluyendo tumores |> 5 |
|secretores de andrógenos o estrógenos, afecciones |...
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