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Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación diagnóstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.

I SÍNTESIS GENERAL

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legibleo marque con una equis (X) según corresponda)
A) DEL /LA ESTUDIANTE
BRAYAN OSVALDO CATALAN CARRASCO
F 
M 
-196508481
Nombres y Apellidos
Género
RUN
13/08/1997

16 A, 7 M 

CHILENO

Fecha nacimiento(dd/mm/aaaa)
Edad (en años y meses)
Nacionalidad
VILLA STA OLGA S/N

CONSTITUCIÓN

CONSTITUCION

VII

Dirección del/la estudiante (calle, block, Nº)
Comuna
Ciudad
Región (Nº)
Curso/Nivel de ingreso al establecimiento
KINDER
Curso/Nivel Actual
7° B
Beneficiario Ley SEP

Participación anterior en PIE
SI

     




Beneficiario JUNAEB


NO

NºAños
     
Grado dominio del estudiante
comprende

habla

Grado dominio del castellano
comprende

habla

     
Lengua de uso habitual distinta al castellano

escribe

lee


escribe

lee

Otro

B) DEL ESTABLECIMIENTO
LICEO RURAL ENRIQUE MAC - IVER

MUNICIPAL

     

Nombre del Establecimiento
Tipo dependencia
RBD
LAS TOSCAS S/N

CONSTITUCIÓNCONSTITUCIÓN

VII

Dirección (calle, Nº)
Comuna
Ciudad
Región
HUGO SEBASTIAN OLIVARES OLIVARES

     


Nombre Director/a
Fono / E-mail contacto
Firma Director/a

C) DE LOS PROFESIONALES
Profesional responsable del proceso de evaluación integral del estudiante.
Fecha Registro 09/08/2013
FERNANDA CANCINO VALENZUEL

EDUCADORA DIFERENCIAL

-168565984Nombres y Apellidos
Profesión/ Especialidad
RUN
PROFESORA

78500107
     
FDA_CANCINOV


Cargo en el establecimiento educacional
Fono contacto
Fono contacto
E-mail contacto
Firma profesional

Profesional(es) que han participado en el proceso de evaluación diagnóstica integral
Profesionales (Nombre completo)
Profesión/ Especialidad/ Cargo
Fono/E-mail
Registroprofesional
KAREN SILVA




















     
     
     
FERNANDA CANCINO VALENZUELA




















EDUC. DIFERENCIAL
78500107
84881
     




















     
     
     
     




















     
     
     
          
     
     
Evaluación diagnóstica integral solicitada por :  escuela  familia  servicio de salud  otro (especifique)      


2.- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA DE NEE
A. DIAGNÓSTICO Marque con una equis (X) el diagnóstico del déficit asociado a NEE, emitido para el/la estudiante

Señale criterios diagnósticos de Discapacidad Intelectual que se cumplen en el/laestudiante evaluado: (Marque lo que corresponda)

1.
Presenta limitaciones significativas en sus habilidades intelectuales, medido a través de pruebas estandarizadas administradas individualmente y/o estimado en base al juicio clínico



2.

Presenta limitaciones significativas en su actividad adaptativa actual (eficacia para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y grupocultural) en al menos 2 áreas de su desempeño personal y social.



3.

Las limitaciones están presentes desde antes de los 18 años de edad.







 NEE PERMANENTES – DISCAPACIDAD INTELECTUAL



Fecha emisión diagnóstico      


Fecha consentimiento familia      


 No cumple criterios para Discapacidad Intelectual (Señale hipótesis diagnóstica y sugerencias, en...