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NECESIDADES DE ELIMINACIÓN
Función urinaria normal
La eliminación urinaria depende de la función de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra; es una de las más importantes del organismo, de tal modo que si falta, el paciente puede experimentar a parte del sufrimiento orgánico, sufrimiento emocional.
Los riñones efectúan dos funciones principales: en primer lugar, excretan productosterminales del metabolismo, y en segundo, controla las concentraciones de la mayor parte de los componentes de líquidos corporales. El glomérulo filtra aproximadamente 125 ml de liquido por minuto; alrededor del 99% de este es reabsorbido hacia el plasma, y el 1% restante se excreta por los uréteres en forma de orina.
Los riñones excretan desechos orgánicos en forma de urea, ácido úrico, creatinina,fosfatos y otras sales.
Para el adulto promedio, la cantidad de eliminación renal normal puede llegar de 1500 a 2000 ml, la orina es secretada por los riñones y el uréter se encarga de transportarla hasta la vejiga. La cantidad de orina que puede almacenar la vejiga. La cantidad de orina que puede almacenar la vejiga es de 300 a 500 ml en el adulto.
La cantidad media normal de orina en 24 horasoscila entre 1200 y 1500 mi, cifras que varían de acuerdo con la ingestión de líquidos, y las pérdidas cutáneas y respiratorias. El peso es de 1.003 y 1.030. Tiene un olor peculiar, con un pH de 5.5 a 6.5. La orina está formada por 96% de líquido y 4% solutos.
Factores que afectan la función intestinal
Entre los factores que comprometen la integridad del sistema renal y urinario, se puedenmencionar algunos como masa que provoca compresión, estreñimiento, impacción, obstrucción del intestino grueso o delgado, infecciones y alteraciones o trastornos.
Para que la (el) enfermera (o) pueda detectar una alteración en el patrón de eliminación es necesario que conozca la terminología para que algunos problemas relacionados con el volumen urinario, alteraciones funcionales y la presencia decomponentes anormales.
Problemas por volumen urinario o producción de orina:
* Anuria o suspensión de orina
* Oliguria o disminución de la cantidad de orina en 24 horas
* Poliuria o eliminación excesiva de orina
* Polaquiuria o necesidad frecuente de orinar en poca cantidad
Problemas funcionales:
* Retención urinaria en la vejiga
* Disuria o dificultad al orinar porbloqueo de vías o infección
* Nicturia o micción voluntaria durante la noche
* Incontinencia
* Tenesmo, sensación molesta en la vejiga
* Enuresis o escape involuntario de orina, generalmente por la noche y principalmente se presenta en niños.
Problemas por presencia de componentes anormales:
* Hematuria o emisión de orina con sangre
* Piuria u orina turbia y blanquecina conpus
* Albuminuria, presencia de albúmina en la orina
* Proteinuria, debido a desintegración tisular
* Cilinduria o presencia de proteínas coaguladas en la orina, proveniente de la luz de los túbulos renales
* Glucosuria o presencia de glucosa en la orina

Cateterismo vesical
Un objetivo de la asistencia del personal de enfermería, en todos los problemas urinarios, es proporcionarmedidas de comodidad y seguridad emocional y física en las que el paciente encuentre apoyo. Existen medias de enfermería que se pueden suministrar al paciente con dificultad para orinar, una de ellas es la cateterización urinaria.
Definición: El cateterismo vesical es una inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar la orina.
Objetivos:
* Obtener una muestra de orina sincontaminantes
* Vaciar la vejiga
* Preparar al cliente para intervenciones quirúrgicas
* Evitar micciones involuntarias en pacientes inconscientes
* Facilitar la eliminación urinaria en pacientes inmóviles o posoperatorios
Equipo y material:
* Charola con equipo para aseo de genitales
* Sonda Foley o Nelaton calibre 8 a 10 (niños) y 12 a 16 (adultos)
* Gasas, torundas y...