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Páginas: 2 (474 palabras)
Publicado: 28 de mayo de 2013
Municipio en el que deseas estudiar:
Carrera:
NOTAIMPORTANTE: Si no resultas seleccionado en la carrera que elegiste, la UNACH te ofrece la posibilidad de ingresar a otra carrera (sujeto a cupo) que tu elijas, seleccionando tres opciones entre las siguientes:Opción 1:
Opción 2:
Opción 3:
Datos del Aspirante
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
Dirección (Calle y No.)
Colonia
Ciudad
C.P.
TeléfonoCorreo Electronico
Sexo
Masculino Femenino
Edad
Estado de Nacimiento
Municipio de Nacimiento
¿Perteneces a un grupo etnico?
¿Hablas alguna lengua indígena?
¿Tus padres sonhablantes de alguna lengua indígena?
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
CURP
Nacionalidad
Mexicana Extranjera
Tipo de Vivienda
Transporte
¿Con quién vives?
¿Quién teapoya económicamente en tus estudios?
¿Padeces alguna enfermedad crónica?
¿Tienes alguan discapacidad?
¿Hablas alguna lengua extranjera?
¿Estudiaste alguna licenciatura anteriormente?Datos de Trabajo del Aspirante
Trabaja?
SI NO (Pase a la seccion de padre o tutor)
Tipo de Trabajo
Ingreso mensual
Horas/Semana
Datos del Padre
Apellido Paterno
ApellidoMaterno
Nombre(s)
Condición actual
Dirección (Calle y No.)
Colonia
Ciudad
C.P.
Teléfono
Transporte
Vivienda
Trabaja?
SI NO (Pase a la seccion de la escuela deprocedencia)
Tipo de Trabajo
Ingreso mensual
Datos de la Madre
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
Condición actual
Dirección (Calle y No.)
Colonia
CiudadC.P.
Teléfono
Transporte
Vivienda
Trabaja?
SI NO (Pase a la seccion de la escuela de procedencia)
Tipo de Trabajo
Ingreso mensual
Datos de la Escuela de Procedencia...
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