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Distrés respiratorio del Recién Nacido.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

Distrés respiratorio del ReciénNacido.

DEFINICIÓN
Cuadro agudo de dificultad respiratoria,
exclusivo de prematuros , que se produce
por déficit de Surfactante. Ocurre durante
las primeras horas del nacimiento, con
mejoría a los3 días si recibe un soporte
adecuado, pero con una progresión mortal
si no se instaura la atención necesaria.

ETIOLOGÍA
• Déficit de producción o liberación de
surfactante.
• La gravedad del cuadroes inversamente
proporcional a la edad gestacional.
• Es frecuente en menores de 35 semanas.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

ESTIMULANTES E INHIBIDORES
• La producción de surfactante esestimulada por corticoides, estradiol,
drogas beta adrenérgicas, prolactina,
tiroxina, factor de crecimiento epidérmico
y factor neumocítico fibroblástico, RPM,
hipertension materna, RCIU
• Es inhibidopor la insulina y andrógenos.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

PREMATURIDAD
Deficit de surfactante
Menor tensión superficial
atelectasias
Alteración V/Q

Vasoconstriccion
pulmonarHipoxia-acidosis

Daño capilar
Trasudación de plasma al alveolo
fibrinógeno

fibrina

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•

Se presenta entre minutos y horas de vida, de manera brusca.

•

Taquipnea, quejido intensoespiratorio, tirajes, aleteo nasal, coloración cianótica.

•

Disminución de ruidos respiratorios o abolición, Soplo rudo, estertores finos.

•

Fatiga, disnea intensa, cianosis, hipotensión, palidez,quejido, resp irregular + apnea,

•

acidosis mixta, edema, íleo y oliguria.

Distrés respiratorio del Recién Nacido.

DIAGNÓSTICO
• Antecedentes
• Clínica y test de Silverman
• Patrón radiográfico:aparece en 6-12h
– Diámetro A-P
– Patrón reticular granular fino y difuso
– Hipoventilación pulmonar
– Aspecto de vidrio esmerilado
– Broncograma aéreo
– Pulmón blanco.

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