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Fisiopatología de los síntomas y signos
Los principales síntomas y signos:
1. MIOCARDITIS: al combatir la infección el sistema inmune al desarrolla anticuerpos contra el estreptococo (en este caso)y provocan la respuesta inflamatoria. La miocarditis en este caso se da porque estos anticuerpos siguen provocando la inflamación aunque ya no exista infección. Ocurre por factores que aún no se hanaclarado, aunque por lo general se le atribuye un mecanismo autoinmune, presentándose como una inflamación difusa del tejido conectivo. Esto puede provocar insuficiencia cadrdíaca, inflamación de lavalvula mitral y aortica y fatiga.
2. ERITEMA MARGINADO: es un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación o poracumulación de células inmunitarias. El eritema es un síntoma de distintas enfermedades infecciosas y de la piel. Se presenta como una mácula de crecimiento rápido que tiene forma anular o decreciente con centroclaro.
3. COREA DE SYDENHAM: no se conoce la causa funcional, pero se da por una respuesta inflamatoria autoinmune en los ganglios basales a causa de estreptococos; se cree que afecta al núcleocaudado, putamen y al globo pálido. Es la manifestación menos común (3%) pero es la más significativa de fiebre reumática. También puede ser la única manifestación y afecta con mayor frecuencia a niños.Los síntomas inician con cambios en los trazos en la escritura y la motricidad fina, afectando cada vez más músculos y de forma más fuerte. Incluso puede provocar ataques inexplicables de risa ollanto.
4. POLIATRITIS MIGRATORIA: es una inflamación (en este caso por infección bacteriana) que ataca a las grandes articulaciones secuencialmente. En adultos puede atacar sólo una articulación. Estesigno en su forma aguda suele durar de 1 a 5 semanas y remite sin dejar deformidades.
Diagnósticos diferenciales:
Artritis reumatoide: Se caracteriza por afectar varias articulaciones al mismo...