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BREVE HISTORIA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
Los AL tienen una historia muy interesante, con anécdotas que datan desde la época antigua de los Incas en el Perú, hasta las investigaciones científicasrecientes sobre la importancia de la isomería de estos fármacos y las novedosas hipótesis sobre toxicidad y su tratamiento. Se sabe que las hojas de Erythroxylum coca, la planta sagrada de los Incas,fueron llevadas a Europa por los conquistadores españoles a finales del siglo XVI y fue hasta 1860, cuando Albert Niemann aisló su principio activo al cual denominó cocaína, haciendo notar su efecto deanestesiar la mucosa lingual. Fue Carl Koller, colaborador de Sigmond Freud, quien a sus 27 años de edad, informó por primera ocasión sobre los efectos anestésicos de la cocaína. Koller investigóprimero en si mismo al insensibilizar su lengua, luego hizo algunos estudios en animales, en sus amigos y finalmente logró anestesiar la córnea de algunos pacientes. Todas estas observaciones de Kollerfueron presentadas en Heildelberg Alemania, durante un congreso de oftalmología. Corría el año de 1884. Esto fue el inicio moderno de la anestesia local. Un año después Halsted dio principio a laanestesia regional al inyectar cocaína en nervios periféricos para procedimientos menores. Ese mismo año de 1885, Corning inyectó cocaína por accidente en el espacio subaracnoideo de un perro. La primeraanestesia subaracnoidea intencional para cirugía en humanos se atribuye a Bier, quien en 1898 la usó en un paciente que fue amputado. Otros cirujanos de la época informaron sus experiencias con cocaínaneuroaxial, incluyendo a Ramón Pardo en México (3,4,5). En 1890 se sintetizó la benzocaína y en 1904 Einhorn produjo la procaína, que mas tarde se comercializó como Novocaína® y fue el AL más usadoen el mundo. Tetracaína se sintetizó en 1928 y se introdujo en anestesia clínica en 1932. En la década de los 40s, Löfgren descubrió la lidocaína que fue introducida para uso clínico en 1947, y...